טיפול במערכת לגירוי חוט השדרה (Spinal Cord Stimulation) הביא להקלה בכאב והשבת תפקוד עצב תחושתי במדגם קטן של חולים עם נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology.
החוקרים בחנו את היעילות של מערכת גרייה לחוט השדרה בטיפול בכאב משנית לנוירופתיה היקפית בחולים עם סוכרת במסגרת מחקר INSPIRE. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 12 חולים עם נוירופתיה בפיזור כפפות ורגליים, אשר פגעה בעיקר בגפיים תחתונות אך עם השפעה גם על גפיים עליונות. כל המשתתפים טופלו במערכת שהושתלה בגובה T10-T12 ובגובה C5-T1.
החוקרים השלימו הערכות בתחילת המחקר לפני ההשתלה, לאחר מכן השלימו הערכות במרווחים של 3, 6 ו-12 חודשים לאחר ההשתלה, כולל מדדי כאב דוגמת NRS (או Numeric Rating Scale) ו-BPI-SF (או Brief Pain Inventory-Short Form), מדד NPSI (או Neuropathic Pain Symptom Inventory) ומדד UENS (או Utah Early Neuropathy Scale), כמו גם הולכה עורית ותרמוגרפיה של כפות הידיים והרגליים.
בעת הצגת הנתונים, 11 חולים עברו השתלת SCS ושמונה היו זמינים לניתוח הנתונים לאחר מעקב של כשמונה חודשים.
החוקרים מדווחים כי מדדי NRS בגפיים התחתונות והעליונות היו נמוכים יותר משמעותית (8.6 ו-6.2, בהתאמה), כמו גם מדדי BPI-SF להערכת חומרת כאב והפרעה בפעילויות (6.0 ו-6.3, בהתאמה) בהשוואה למצב בתחילת המחקר.
מהנתונים עולה עוד ירידה משמעותית במדד NPSI (מ-43 ל-8) ובמדד UENS (מ-21 ל-13) מתחילת המחקר לאורך המעקב, לצד מגמה חיובית בהתאוששות תפקוד סיבי עצב תחושתי גדול לאחר השתלת מערכת גרייה שדרתית.
עוד דווח על שיפור בליקוי בקרת תחושת חום, עם ירידה של כ-2 מעלות צלזיוס בטמפרטורה בכף הרגל ועליה מתונה בהולכת אלקטרוכימית בכפות הרגליים של החולים לאחר השתלת מערכת גרייה שדרתית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מערכת גרייה שדרתית יעילה לטיפול בנוירופתיה סוכרתית, עם הקלה לא רק בכאב אלא גם בחסרים נוירולוגיים ותסמינים אוטונומיים. הם קוראים להשלים מחקר נוסף להערכת מערכות גריה שדרתית ונוירפתיות אחרות.
מתוך כנס מטעם ה-American Academy of Neurology
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!