תוספת תרופה חדשה למשטר הטיפול לאיזון סוכרת מסוג 2 עדיפה על-פני החלפת תרופה אחרת באחרת לשיפור האיזון הגליקמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-Diabetes UK Professional Conference.

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה עדיפות להפסקת או החלפת הטיפול התרופתי, במקרים בהם לא הושג האיזון הגליקמי הרצוי. הם מסבירים כי חלק מההנחיות מציעות להפסיק טיפול שנראה כלא-יעיל, אך אין מחקרים קליניים בנושא זה.

להערכת הנושא, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי על-בסיס נתוני CPRD (Clinical Practice Research Datalink) ובחנו את התוצאות ב-55,530 חולים עם סוכרת מסוג 2, אשר החלו קו טיפול שני או שלישי, שאינו-אינסולין, להפחתת רמות סוכר בדם.

עבור 12,168 החולים ללא שיפור באיזון הגליקמי או תגובה מוגבלת לאחר שישה חודשים (ריכוז המוגלובין מסוכרר של פחות מ-0.5%), התקבלה הלטה אם להמשיך בטיפול ללא שינוי (8,939 חולים), להחליף תרופה אחת באחרת (1,119 חולים) או להוסיף טיפול חדש (2,110 חולים).

שנה אחת לאחר קבלת ההחלטה אודות הטיפול, החוקרים בחנו את ריכוזי המוגלובין מסוכרר והתגובות תוך תקנון לערפלנים חשובים (גיל, מגדר, משך סוכרת, המוגלובין מסוכרר בתחילת המחקר, שנת טיפול וקו-טיפול). החוקרים מצאו כי מרבית החולים המשיכו באותו טיפול תרופתי.

במידה והחולים המשיכו באותו טיפול, ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד בכ-0.5%. במידה והתרופה הוחלפה באחרת, אזי ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד ב-0.6%. הדרך היחידה לשיפור המוגלובין מסוכרר הייתה בעקבות תוספת תרופה חדשה למשטר הטיפול, כאשר בחולים אלו תועדה ירידה של 1.1% בריכוז המוגלובין מסוכרר, אשר הייתה טובה יותר משמעותית בהשוואה להמשך טיפול או החלפת טיפול תרופתי.

לאור זאת, החוקרים כותבים כי במקרים בהם הרושם הוא כי הטיפול התרופתי אינו יעיל, מאחר ולא זוהתה ירידה ראשונית בהמוגלובין מסוכרר, יש להמשיך בטיפול זה ולהוסיף תרופה אחרת להשגת איזון גליקמי אופטימאלי.

מתוך כנס ה-DUPC

לידיעה במדסקייפ