בחולים המפתחים סוכרת מסוג 2 לפני גיל 40 שנים קיים סיכון מוגבר לאשפוזים, בהשוואה לאלו המפתחים סוכרת בגיל מבוגר יותר, עם סיכון מוגבר משמעותית לאשפוזים על-רקע תחלואה פסיכיאטרית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעור האשפוזים בקרב חולים עם הופעה של סוכרת מסוג 2 בגיל צעיר, ולהעריך את ההשפעות של גיל הופעת המחלה על הסיכון לאשפוזים. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל מבוגרים בגילאי 20-75 שנים עם סוכרת מסוג 2 ממדגמים מבוססי-אוכלוסיה (2002-2014; 422,908 משתתפים) ומבוססים מאגרי רישום (2000-2014; 20,886 משתתפים).

בקרב חולים עם הופעת סוכרת מסוג 2 בגיל צעיר תועד שיעור האשפוזים הגבוה ביותר. במדגם ממאגר רישום, 36.8% מהימים הרעים של אלו בהם סוכרת אובחנה לפני גיל 40 שנים נבעו מתחלואה פסיכיאטרית. יחס השיעורים המתוקן הדגים עליה בשיעור האשפוזים באלו עם הופעת סוכרת בגיל צעיר, בהשוואה לאלו שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 בגיל 40, או מאוחר יותר. שיעור האשפוזים מכל-סיבה היה גבוה פי 1.8; אשפוזים בשל סיבות כלייתיות היו נפוצים פי 6.7; אשפוזים על-רקע סוכרת היו נפוצים פי 3.7; אשפוזים קרדיווסקולאריים היו נפוצים פי 2.1 ושיעור האשפוזים על-רקע זיהומים עמד על 1.7.

מהנתונים עלה עוד כי איזון הדוק יותר של גורמי סיכון באלו עם הופעת סוכרת בגיל צעיר (המוגלובין מסוכרר של מתחת ל-6.2%, לחץ דם סיסטולי מתחת ל-120 מ”מ כספית, ריכוז LDL מתחת ל-77 מ”ג/ד”ל, ריכוז טריגליצרידים מתחת ל-115 מ”ג/ד”ל, היקף מותניים של עד 85 ס”מ בגברים/80 ס”מ בנשים והפסקת עישון) לווה בירידה של כ-30% בסך הימים הרעים מהופעת המחלה ועד גיל 75 שנים.

החוקרים כותבים כי במבוגרים עם הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 סיכוי מוגבר לאשפוזים במהלך חייהם, בהשוואה לאלו בהם סוכרת מופיעה לאחר גיל 40 שנים, כולל עליה משמעותית בנטל תחלואה פסיכיאטרית בגיל צעיר. הם קוראים לנקוט מאמצים למנוע הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 ושיפור איזון גורמי סיכון למחלות לבביות ומטבוליות.

Ann Intern Med. Published online January 14, 2019

לידיעה במדסקייפ