במקרים של הידרדרות מהירה של סוכרת מסוג 2 זמן קצר לאחר האבחנה יש להעלות אפשרות של סרטן לבלב אסימפטומטי, כך טוענים חוקרים אירופאים במהלך הרצאה במסגרת כנס מטעם ה-ECCO (European CanCer Organization).

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את האינטראקציה המורכבת בין סוכרת מסוג 2 וסרטן לבלב במטרה לבחון את הבטיחות של אנאלוגים לקולטנים ל-GLP-1 בחולי סוכרת. תרופות אלו מחקות פעילות אינקרטינים ומפחיתות היפרגליקמיה דרך השפעתן על שחרור אינסולין מהלבלב. עלו טענות כי טיפולים אלו עשויים לעודד התפתחות סרטן לבלב ולכן ה-EMA דרש מחקר בטיחות לאחר-אישור תרופות אלו.

החוקרים אספו נתונים אודות כל חולי סוכרת שקיבלו מרשם ראשון לטיפול לסוכרת שאינו-אינסולין ואינו אינקרטין, דוגמת מטפורמין או תרופות בעלות השפעה דומה לאינקרטינים משנת 2008 ועקבו אחריהם עד סוף 2013 בבלגיה ועד סוף 2012 בלומברדי.

המדגם הבלגי כלל 368,654 חולים, מתוכם 22,982 טופלו באינקרטינים; המדגם הלומברדי כלל 190,371 חולים, מהם 10,310 טופלו באינקרטינים.

מניתוח רב-משתני עלה כי הסיכון לסרטן לבלב היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים שטופלו באינקרטינים, בהשוואה לאלו שטופלו בתרופות שאינן אינסולין ואינן אינקרטינים, עם יחס סיכון מתוקן של 2.12 במדגם הבלגי, 2.17 במדגם הבלגי ו-2.14 באופן כולל.

עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את הקשר בין סרטן לבלב ובין שימוש באינקרטינים לפי משך החשיפה, הם מצאו כי הסיכון להתפתחות סרטן פחת עם הזמן, משיא של עליה של פי 2.3 בסיכון לאחר 3-6 חודשים, עליה של פי 2.0 בסיכון לאחר 12 חודשים ועליה של פי 1.7 בסיכון לאחר השנה הראשונה.

הם בחנו את הסיכון לסרטן לבלב על-רקע מרשם לטיפול באינסולין במהלך המעקב, שמבחינתם העיד על החמרת סוכרת. יחס הסיכון המתוקן להתפתחות סרטן לבלב בחולים שקיבלו מרשם לאינסולין, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול דומה, עמד על 6.61 במדגם הבלגי, 7.46 במדגם הלומברדי ו-6.89 בכללותו.

החוקרים משערים כי סרטן לבלב סמוי עשוי להוביל להפרעה בתפקוד הלבלב, שמצידה עלולה לגרום להפרעות במטבוליזם סוכר. התוצאה עשויה להיות התפתחות סוכרת מסוג 2, שיכולה להתקדם במהירות לנקודה בה נדרש טיפול באינסולין. בשלב זה סרטן לבלב הופך לעיתים קרובות לתסמיני ולכן ניתן לזיהוי.

מתוך כנס מטעם ה-ECCO

לידיעה במדסקייפ