המלצות ה-USPSTF (United States Preventive Services Task Force) לפיהן יש להשלים בדיקות סקר להפרעה ברמות הסוכר בדם במבוגרים בעלי עודף-משקל והשמנת-יתר משתלמות מבחינת עלות-תועלת, בהשוואה לאי-ביצוע בדיקות סקר או הנחיות קודמות של הארגון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ADA.
ההמלצות העדכניות מטעם ה-USPSTF פורסמו באוקטובר 2015 וכללו המלצה בדרגה B עם עדות בינונית לתועלת. יש להפנות חולים עם הפרעה ברמות סוכר בדם לתכניות המעודדות תזונה נכונה ופעילות גופנית.
החוקרים מצאו כי בדיקות סקר של מבוגרים בעלי עודף-משקל והשמנת-יתר לנוכחות הפרעה ברמות סוכר בדם ובעקבות זאת התערבויות לשינוי אורחות חיים או טיפול תרופתי הן משתלמות מבחינת עלות-תועלת, אך עדיין כרוכות בעלות די גבוהה של כ-29,000 דולרים לכל QALY (Quality-Adjusted Life-Year).
תחת הנחיות ה-USPSTF, כ-36% מאלו בגילאי 35-74 שנים ענו על הקריטריונים לבדיקות סקר. עם הקפדה על ההמלצה החדשה, 62% מהמבוגרים בקבוצת הגיל ישלימו בדיקות סקר. העלות הממוצעת כללה עלות של 13.75 דולרים לבדיקת המוגלובין מסוכרר עם עלות של 33.70 דולרים עבור זמן הרופא וכן השלמת בדיקת סוכר בדם בצום בעלות של 5.56% עם עלות נוספת של 3.0 דולרים לבדיקת הדם. החוקרים הניחו כי כרבע מאלו שישלימו בדיקות סקר יקחו חלק בהתערבויות לשינוי אורחות חיים עם ירידה במשקל בהיקף של כ-4%. הסיכון לסוכרת בחולים אלו יופחת ב-32%.
תחת ההמלצות החדשות, יחס עלות-תועלת האינקרמנטלי ההבדל בין העלות בין שתי ההתערבויות מחולק בהבדל בהשפעה של בדיקות סקר עמד על 29,337 דולרים לכל QALY בכל קבוצות הגיל. עלות זו מעט גבוהה יותר מזו שתוארה בהנחיות הקודמות, שהסתכמה ב-29,227 דולרים לכל QALY.
החוקרים כותבים כי תחת ההנחיות החדשות יושלמו בדיקות סקר של יותר מטופלים, עם עלות גבוהה יותר, אך זאת לצד עליה ב-QALY באוכלוסיה בכללותה.
מתוך כנס ה-ADA
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!