במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Diabetes and Vascular Disease מדווחים חוקרים כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, קביעת יעדי HbA1c בטווח 6.0-6.5% מתאימה בחולים ללא מחלות לב וכלי דם; עם זאת, יעד של ערכים נמוכים מ-8.0% עשוי להביא לתועלת קטנה יותר בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של ערכי HbA1c על שיעורי התמותה מכל-סיבה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, בנוכחות והעדר מחלה קרדיווסקולארית ברקע.
הם זיהו כ-110,000 חולים בגילאי 18-80 שנים, עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2. מבין אלו, כ-9,700 חולים היו עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה (8.8%) עוד לפני האבחנה של סוכרת. נתוני המשתתפים נלקחו ממאגר UK General Practice Research Database לשנים 1990-2005. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה וניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של ערכי HbA1c על שיעורי ההישרדות.
במהלך חציון מעקב של 5.2 שנים נרשמו כ-20,000 מקרי תמותה. יחסי הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית, בהשוואה לקטגוריית ייחוס בטווח 6-6.49%, עמדו על 1.28, 1.16, 1.43, 1.62, 1.80 ו-2.43, עבור קטגוריות HbA1c של מתחת ל-6.0%, 6.50-6.99%, 7.0-7.49%, 7.5-7.99%, 8.0-8.9% ומעל 9.9%, בהתאמה. בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה נרשמה עליה משמעותית בסיכון לתמותה עם קטגוריות HbA1c מעל 8.00%; יחסי סיכון של 1.91 עבור HbA1c של 8.00-8.99% ו-1.95 עבור ערכי HbA1c מעל 9.0%.
לסיכום, מהנתונים עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, בהעדר מחלות לב וכלי דם, יעד HbA1c בטווח 6.0-6.5% הוא יעד הולם . לעומת זאת, יעד של ערכי HbA1c מתחת ל-8.0% עשוי להביא לתועלת מעטה יותר בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית ידועה.
British Journal of Diabetes and Vascular Disease. 2013;13(1):22-30
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!