התכשיר Exenatide משפר רמות של ביומרקרים קרדיווסקולאריים ללא תלות בשינויים בהרכב הגוף (מתוך Diabetes Care)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Diabetes Care עולה כי חולי סוכרת מסוג 2 שטופלו ב-Exenatide (ביאטה) הראו משקל גוף ומסת שומן כוללת נמוכים משמעותית מערכי הבסיס ופרופיל משופר של ביומרקרים של מחלה קרדיווסקולארית. החוקרים מציינים כי השיפור ברמות הסמנים הביולוגיים היה במידה רבה בלתי תלוי בשינויים שחלו בהרכב הגוף, עובדה המעידה על מעורבותם האפשרית של מנגנונים אחרים.

החוקרים מסבירים כי עד כה יוחסו כל ההשפעות המועילות של התכשיר Exenatide לשינויים במשקל הגוף. לטענתם, מחקרם זה מראה כי בנוסף להשפעת התכשיר על המשקל, יתכן וישנה השפעה נוספת ובלתי תלויה על ביומרקרים של מחלה קרדיווסקולארית. הם מדגישים כי יש צורך באישור ממצאיהם אלו במחקרים קליניים ומולקולאריים נוספים. ראוי לציין כי המחקר מומן בידי החברה המייצרת את התכשיר הנבדק.

במחקר נכללו 69 חולים שהוקצו אקראית לקבל טיפול ב-Exenatide (כך ב-36 חולים) או לחילופין ב-Insulin Glargine (לנטוס) (33 חולים), בנוסף לטיפול ב-Metformin.

החוקרים מדווחים כי בתום שנה של מעקב, החולים בקבוצת ה-Exenatide הראו ירידה ממוצע של 13% במסת השומן בגו (מ-16.3 ק”D ל-14.8 ק”ג), ירידה של 11% בסך השומן בגוף (מ-27.8 ק”ג ל-25.4 ק”ג), ירידה של 6% במשקל הגוף (מ-90.3 ל-86.4 ק”ג) וירידה של 5% בהיקף המותניים (מ-106.1 ל-100.6 ס”מ) בהשוואה לערכי הבסיס. לעומתם, החולים בקבוצת האינסולין הראו ירידות של 1% בלבד במדדים אלו ועלייה של 1% בהיקף המותניים. אף אחד מהטיפולים שנבדקו לא השפיע בצורה מובהקת על מסת הגוף הרזה.

החוקרים מוסיפים כי הטיפול ב-Exenatide הביא לעלייה ברמות ה-Adiponectin הכוללות ב-12%, ירידה ברמות ה-High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) ב-61% וירידה של 14% ברמות ה-Leptin. מאידך, הטיפול באינסולין הביא לשינויים הפוכים: בחולים שטופלו באינסולין נרשמה ירידה ברמות ה-Adiponectin הכוללות ב-5%, ירידה ברמת ה-hsCRP ב-20%, ועלייה ברמות הלפטין ב-7%.

למעט רמות הלפטין וה-hsCRP, החוקרים מציינים כי לא נמצאה קורלציה מובהקת חד-משתנית בין השינויים במשקל הגוף ובין רמות הביומרקרים הקרדיווסקולאריים בקרב החולים שטופלו ב-Exenatide.

Diabetes Care 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן