חוסר תפקוד סימפטתי בסוכרת מסוג 1: קשר בין זרימת דם מיוקרדיאלית פגומה ותיפקוד דיאסטולי לקוי (J Am Coll Cardiol)

מחקר זה נועד לבדוק את הקשר בין מיקרואנגיופתיה סוכרתית מוקדמת לשינויים בטון לב סימפטתי ובקרת זרימת דם מיוקרדיאלית (MBF) בנבדקים עם סוכרת יציבה מסוג 1. בסוכרת, טון לב סימפטתי ובקרת MBF אבנורמלית עלולים לגרום למועדות לפגיעה מיוקרדיאלית וסיכון לבבי.

במחקר נכללו קבוצת ביקורת בריאה (n=10), נבדקים סוכרתיים בריאים (n=12), וחולי סוכרת עם מיקרואנגיופתיה סוכרתית מוקדמת (n=16).

[(11)C] מטה-הידרוקסיפדרין ([(11)C]HED) וטומוגרפיה (PET) שימשו להערכת שלמות סימפטתית של חדר שמאל ו-PET אמוניה להערכת בקרת MBF בתגובה ללחץ קר (CPT) ואינפוזיית אדנוזין.

חוסר בשמירת LV [(11)C]HED היה נרחב וכולל בנבדקים סוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה (36 +/- 31% לעומת 1 +/- 1% בנבדקים סוכרתיים,  p < 0.01) למרות בדיקות רפלקס אוטונומי. ב-CPT, נוראפינפרין בפלזמה היה גדול פי 2 לעומת קבוצת הביקורת וקבוצת הסוכרתיים (p < 0.05), זרימת דם בזלית ב-LV ירדה (-12%, p < 0.05) בקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה בלבד (+45% בקבוצת הביקורת ו-+51% בקבוצת הסוכרתיים).

באינפוזית אדנוזין, בהשוואה לנבדקי הביקורת, MBF ירד בערך ב-45% בקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה (p < 0.05). נמצא תיפקוד דיאסטולי לקוי ע”י אקוקרדיוגרף דו מימדי ב-5 מתוך 8 מקבוצת הסוכרתיים עם מיקרואנגיופתיה וב-0 מתוך 8 בקבוצת הסוכרתיים.

טון לב סימפטתי מוגדל ותגובתיות ופרפוזיה מיוקרדיאלית פגומה עשויים לתרום לפגיעות מיוקרדיאליות בסוכרת.

J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 21;44(12):2368-74

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן