במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Dermatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אימונופלורסנציה ישירה (Direct Immunofluorescence) הדגימה שיעור תוצאות חיוביות של 15.5% בילדים והובילו לשינוי האבחנה הקלינית ב-16.7% מהמקרים.

החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של נתוני אימונופלורסנציה ישירה אודות 986 חולים בגילאי 0-18 שנים (גיל ממוצע של 12 שנים) במאיו קליני בין אוגוסט 2017 ועד נובמבר 2023. אתרי הביופסיה כללו את הראש והצוואר (עור או ריריות), גו, אגן, גפיים עליונות וגפיים תחתונות.

תוצאות סווגו כחיוביות אם נצפו דפוסי אימונופלורסנציה אופייניים, כגון דפוס פמפיגואיד, דפוס פמפיגוס, דפוס לופוס, דפוס דרמטיטיס הרפטיפורמיס, דפוס של מחלת שלפוחית לינארית עם IgA, דפוס של דלקת כלי דם/פתולוגיה וסקולרית, או דפוס תגובה ליכנואידית. באותה תקופה הושלמה הערכה של 40,859 דגימות אימונופלורסנציה ישירה ממבוגרים.

שיעור התוצאות החיוביות בבדיקת אימונופלורסנציה ישירה עמד על 15.5% בילדים ועל 20.9% במבוגרים.

וסקוליטיס בתיווך IgA היה הדפוס הנפוץ ביותר בילדים (55.5%), לאחריו דפוס תגובה ליכנואידית (13.7%), הפרעות פמפיגואידיות (7.2%), לופוס (7.2%), דרמטיטיס הרפטיפורמיס (5.2%), דפוס מחלת שלפוחית ליניארית עם IgA (4.6%), פמפיגוס (3.3%) ווסקוליטיס שאינה בתיווך IgA (3.3%).

מבין 114 דפוסי אימונופלורסנציה ישירה חיוביים עם אבחנה טרם הבדיקה, החוקרים זיהו מתאם גבוה בין האבחנה הקלינית טרם הבדיקה ובין תוצאות אימונופלורסנציה ישירה (83.3%), אך ב-16.7% מהמקרים, הרושם הקליני הראשוני היה שונה מתוצאות בדיקת אימונופלורסנציה ישירה. המתאם הגבוה ביותר תואר עם מחלת שלפוחית ליניארית עם IgA (100%) ודרמטיטיס הרפטיפורמיס (100%).

דגימות מגפיים תחתונות הדגימו את השיעור הגבוה ביותר של תוצאות חיוביות באימונופלורסנציה ישירה, בהשוואה לכל יתר האתרים (19.7% לעומת 12.2%, p=0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי תוצאות בדיקת אימונופלורסנציה ישירה סיפקו מידע שהוביל לשינוי הרושם הקליני בחלק ניכר מהמקרים והנתונים תומכים בחשיבות ביופסיה זו הערכת מחלות עור בתיווך מערכת החיסון.

Pediatric Dermatology, May 29, 2025

לידיעה במדסקייפ