במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לטיפול ביולוגי, טיפול במעכבי JAK מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים, בפרט זיהומי הרפס, בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, רב-מרכזי, שכלל 1,793 חולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה ממרשם Dutch BioDay Registry בין אוקטובר 2017 ועד יולי 2024.

החולים קיבלו טיפול ביולוגי (Dupilumab ו-Tralokinumab) או מעכב JAK (Abrocitinib, Baricitinib ו-Upadacitinib) והחוקרים עקבו אחר תיעוד זיהומים משנית לטיפול.

מהנתונים עולה כי 512 חולים אובחנו על 794 זיהומים עם שיעורי היארעות של 19.6 מקרים ל-100 שנות-מטופל. מרבית הזיהומים היו בדרגה קלה (30.6%) או בינונית (62.5%).

טיפול במעכבי JAK לווה בשיעור זיהומים גבוה יותר (58.4-65.5 מקרים ל-100 שנות-מטופל) בהשוואה לטיפול ביולוגי (13.6-22.0 מקרים ל-100 שנות-מטופל). זיהומי הרפס היו נפוצים יותר עם מעכבי JAK (13.6-19.8 מקרים ל-100 שנות-מטופל) בהשוואה לטיפול ביולוגי (3.0-3.6 מקרים ל-100 שנות-מטופל).

בהשוואה ל-Dupilumab, הסיכון לזיהומים היה גבוה יותר עם Abrocitinib (יחס סיכון מתוקן של 4.1, p<0.0001), Baricitinib (יחס סיכון של 4.2, p<0.0001) ו-Upadacitinib (יחס סיכון של 4.0, p<0.0001).

עוד תואר קשר בין היסטוריה של זיהום עורי נגיפי (יחס סיכון של 1.9, p<0.0001) או פטרייתי (יחס סיכון של 2.4, p=0.003) ובין הסיכון לזיהום במהלך הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נתוני עולם-אמיתי אלו מצביעים על פרופיל סיכון שונה משנית לטיפול ביולוגי או מעכבי JAK במבוגרים ומתבגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, כאשר טיפול במעכבי JAK לווה בסיכון מוגבר לכלל הזיהומים, זיהומים עוריים וזיהומים חוץ-עוריים, בהשוואה לטיפול ביולוגי. ממצאים אלו מסייעים בהבנה טובה יותר של היארעות זיהומים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס ועשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים.

J Eur Acad Dermatol Venerol, April 3, 2025

לידיעה במדסקייפ