במאמר שפורסם בכתב העת The British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מהולנד כי על-בסיס תוצאות מחקר קטן, נראה כי Methotrexate (מתוטרקסט) ו- Azathioprine(אימוראן) יעילים ובטוחים כטיפולי אחזקה בחולים עם Atopic Dermatitis בדרגה בינונית-עד-חמורה למשך עד חמש שנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול סיסטמי משמש במקרים של Atopic Dermatitis בדרגה בינונית-עד-חמורה, העמידה לטיפול מקומי. לדבריהם חסרות עדויות אודות השפעות ארוכות טווח, עד חמש שנים, של טיפול ב- Azathioprine ו-Methotrexate.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות ארוכת הטווח, בטיחות והמשך טיפול תרופתי ב-Methotrexate ו- Azathioprine.
החוקרים השלימו מחקר מעקב בתווית-פתוחה, בו חולים נבדקו כל שלושה חודשים למשך חמש שנים. ניתן להעלות או להפחית את מינוני Methotrexate ו- Azathioprine בהתאם לנדרש. תוצאי היעילות העיקריים כללו את התגובה האבסולוטית והיחסית לפי מדד SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) ומדד IGA (Investigator’s Global Assessment) לאחר חמש שנים, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. להערכת בטיחות, החוקרים בחנו את סוג, תדירות, חומרת והקשר לטיפול של אירועים חריגים.
החוקרים ניתחו את הנתונים אודות 35 מבין 43 חולים שנכללו במחקר המקורי, מהם 27 השלימו את המעקב. לאחר חמש שנים, הירידה היחסית הממוצעת במדד SCORAD הייתה דומה עם Azathioprine או Methotrexate (54% ו-53%, בהתאמה). במהלך חמש שנים תועדו 12 אירועים חריגים חמורים; בשלושה מקרים תועד קשר סיבתי אפשרי. מהערכת המשך נטילת הטיפול לאורך הזמן עלה הישרדות ארוכה יותר של טיפול ב-Methotrexate, אך בשתי הקבוצות מעט מאוד חולים המשיכו בטיפול לאחר חמש שנים (חמישה מטופלים ב-Methotrexate וחולה אחד שטופל ב- Azathioprine).
החוקרים מציינים כי חולים מעטים בשתי הקבוצות המשיכו בתרופה שניתנה להם במקור, אם כי חלק מהחולים הפסיקו את הטיפול בשל שיפור במצב המחלה העורית.
The British Journal of Dermatology. 2018;178(6):1288-1296
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!