מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר חדש שפורסם בירחון Pediatric Allergy and Immunology ב- 27 באפריל, עולה כי אלרגיה לחלב פרה סבירה יותר להמשך לטווח הארוך בילדים הסובלים מתסמיני אלרגיה מיידיים, אסתמה או רגישויות נוספות למזון.
לדברי החוקרים, המשתנים שזוהו כמנבאים בלתי תלויים להמשכות אלרגיה לחלב פרה, עשויים לסייע בהגדרת הסבירות להחלמה ובמתן מענה למטופלים באשר לפרוגנוזה שלהם.
במחקר הנוכחי נבדקו 139 ילדים עם אלרגיה לחלב פרה, תוך השוואת תת קבוצות של ילדים שהראו סבילות לחלב לפני גיל שנתיים; אחרי גיל שנתיים; או כאלו שלא הראו סבילות לחלב.
מתוצאות המחקר עולה כי רוב הילדים (73%) פיתחו יותר מתסמין אחד. הביטויים הנפוצים ביותר היו עוריים (81%), גסטרואינסטינאליים (55%), נשימתיים (16%), ואנאפילקטיים (3%). 32% מכלל הנבדקים סבלו מאסתמה, 20% סבלו מנזלת אלרגית ודלקת לחמיות אלרגית, 20% סבלו מאקזמה אטופית, ול- 19% היו רגישויות נוספות למזון.
57 ילדים פיתחו סבילות לחלב פרה לאורך מהלך המעקב הממוצע של 7 שנים. בעת השוואת שיעורי סבילות בין כלל האוכלוסיה ותת קבוצה של 66 ילדים עם אלרגיה לחלב פרה המתווכת ע”י IgE, נמצאו הבדלים משמעותיים: 34% מכלל האוכלוסיה מול 0% בתת הקבוצה יכלו לצרוך חלב פרה בגיל שנתיים; 55% מול 22% בגיל 5 שנים; ו 68% מול 43% בגיל 10 שנים.
גורמי סיכון בלתי תלויים להמשכות אלרגיה לחלב פרה מעבר לגיל שנתיים כללו תסמיני אלרגייה מיידיים, אסתמה ורגישויות נוספות למזון. בתת הקבוצה של ילדים עם אלרגיה לחלב המתווכת ע”י IgE, קוטר מירבי גבוה יותר של מבחן דקירת עור לחלב פרה ורמות מירביות גבוהות יותר של IgE ספציפי לחלב פרה ניבאו סבירות נמוכה יותר לסבילות לחלב פרה בתום המעקב.
לטענת החוקרים, ממצאיהם מוסיפים למידע הקיים בנוגע למנגנונים חיסוניים הקובעים את התפתחות התגובות האלרגיות לבוטנים, ויתכן ויגדירו סמנים אבחנתיים טובים יותר לאלרגיה לבוטנים במסגרת נגישה ופשוטה.
החוקרים מדגישים כי ילדים הסובלים מאלרגיה לחלב פרה נוטים לפתח מצבים אטופיים נוספים, והם נזקקים למעקב אימונולוגי.
בין מגבלות המחקר, מציינים החוקרים את היותו מחקר תצפיתי רטרוספקטיבי.
החוקרים ממליצים על עריכת מחקרים פרוספקטיביים גדולים יותר שישלבו מאפיינים קליניים ואימונולוגיים ויסייעו בהבנה מעמיקה יותר של מהלכה הטבעי של אלרגיה לחלב פרה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!