האם משחת Tacrolimus יעילה בטיפול בדרמטיטיס אטופית בשל ניקל ? (מתוך American Academy of Dermatology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של American Academy of Dermatology, עולה כי משחת Tacrolimus 0.1% מדכאת סימנים וסימפטומים של דרמטיטיס מגע אלרגית בקרב פרטים, שרגישים לניקל ושממשיכים להיות חשופים למתכת זו.

החוקרים השתמשו בניקל כמודל לדרמטיטיס מגע אלרגית כרונית. באופן תיאורטי, היות ומנגנון הפעולה דומה, משחת Tacrolimus יכולה להיות יעילה גם בטיפול בדרמטיטיס מגע אלרגית הנוצרת מחומרים אחרים.

דרמטיטיס מגע אלרגית מאופיינת על ידי דלקת, אריתמה, גרד ושלפוחיות. זהו אחד המצבים הכי שכיחים הקשורים לתעסוקה בארצות הברית. העלות של מצב זה מגיעה כל שנה בערך ל-1 ביליון דולר עקב איבוד עבודה, ירידה ביצרניות, טיפול רפואי ותשלומי נכות.

תגובות אלרגיות בשל ניקל מהווים 5.8% באוכלוסיית ארצות הברית, ולכן זה מודל ראוי והולם לחקור דרמטיטיס מגע אלרגית.

תוצאות המחקר כללו תוצאות בנוגע ליעילות של 91 חולים ותוצאות בנוגע לבטיחות של 97 חולים, שקיבלו משחת Tacrolimus 0.1% לטיפול בדרמטיטיס מגע אלרגית עקב חשיפה לניקל.

הנבדקים היו בני 17 או מבוגרים יותר ולא הייתה להם היסטוריה של אלרגיה לניקל המאושרת על ידי מבחן טלאי. הנבדקים קיבלו שכבה דקה של משחת Tacrolimus בחלק הפנימי עליון של זרוע אחת ומשחת בקרה לא פעילה בזרוע השנייה פעמיים ביום. נבדקי המחקר אז חולקו רנדומלית לקבלת טלאי המכיל ניקל או טלאי המכיל משחת כלי רכב למשך 4 עד 8 שעות כל יום.

משחת Tacrolimus הוכחה להיות יותר יעילה משמעותית בשיפור הסימנים והסימפטומים של דרמטיטיס מגע אלרגית עקב חשיפה לניקל. לאחר 8 שבועות, ב-45% מהחולים הדרמטיטיס נעלמה או כמעט נעלמה בעזרת טיפול ב- Tacrolimus (p < 0.001). תוצאות משמעותיות הושגו כבר ביום השמיני.

השיעור והסוג של תופעות בלתי רצויות היו דומים בקבוצת Tacrolimus ובקבוצת הביקורת. תופעות לוואי במקום המריחה כללו : אודם, גרד, בצקת, כאב, שריפה ופציעה, הם קרו ב-2% או פחות מנבדקי המחקר. 6 חולים הפסיקו את הטיפול בשל אירועים בלתי רצויים במקום מריחת המשחה. 12 תופעות לוואי היו כתוצאה מפציעה הנגרמת מהסרת הסרט, שהשתמשו בו על מנת לאבטח את טלאי הניקל.

בניגוד לטיפול בסטרואידים מקומיים, שימוש ב- Tacrolimus מקומי לא גרם להידלדלות, לסטריות ולשינויים עוריים מקומיים נוספים והוא פחות נספג סיסטמית.

טיפול ב-Tacrolimus מקומי מניעתי נותן לעובד האלרגי לחומר כימיקלי בסביבת עבודתו (כמו ספר שאלרגי לחומרי צביעה) אלטרנטיבה במקום לנטוש את המקצוע. הטיפול נותן להם אפשרות להתמודד עם הדרמטיטיס הכרונית במקום להיות תחת סיכון של טיפול כרוני בסטרואידים מקומיים או תרופות אוראליות הטומנים בחובם סיכונים גדולים יותר.

J Am Acad Dermatol. 2006;55:40-46

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שינויי אקלים עולמיים והשפעתם על בריאות הפריון ועל היריון

מקור: Journal of Mid-life Health
ד"ר נורה גורכד שפסו
ד"ר נורה גורכד שפסו
אין תגובות|12/10/2025

במאה ה־21 הוגדרו שינויי האקלים כאיום מהותי על בריאות הציבור, וזאת עם השלכות סביבתיות וחברתיות נרחבות. תחום הבריאות הרבייתית, אשר עד כה נחשב לנחקר פחות, מתברר כחשוף במיוחד

יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|14/03/2024

אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן