מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Psychiatry עולה כי במבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול, תוספת Quetiapine (סרוקוואל) נמצאה יעילה יותר מתוספת ליתיום להקלה על התסמינים ומשתלמת יותר מבחינת עלות-תועלת, לצד פרופיל בטיחות דומה.
החוקרים השלימו מחקר בתווית-פתוחה, אקראי ומבוקר שכלל 212 מבוגרים (גיל ממוצע של 42.4 שנים, 46% גברים) עם דיכאון עמיד לטיפול. המשתתפים במחקר חולקו באקראי להגברת הטיפול התרופתי עם Quetiapine (107 חולים) או ליתיום (105 חולים).
התוצאים העיקריים המשולבים כללו את נטל חומרת תסמיני דיכאון לאורך 52 שבועות ואת הזמן עד הפסקת טיפול מכל-סיבה; תוצאים משניים כללו את חומרת הדיכאון לפי הערכת רופא (מדד MADRS), שיעורי הפוגה, איכות חיים בריאותית, תפקוד חברתי ובמקום העבודה (מדד WSAS), היענות לטיפול, בטיחות ותופעות לוואי.
בזרוע הטיפול ב- Quetiapine תועד נטל כולל נמוך יותר של חומרת תסמיני דיכאון לעומת זרוע הטיפול בליתיום (שטחת מתחת לעקומת ההבדל בין הקבוצות של 68.36-, p=0.0296). מרווח הזמן עד להפסקת הטיפול התרופתי היה דומה בין שתי הקבוצות (p=0.1196).
בזרוע הטיפול ב- Quetiapine תועדו מדדי MADRS (p=0.0435) ומדדי WSAS (p=0.0071) נמוכים יותר לאחר 52 שבועות בהשוואה לזרוע הטיפול בליתיום, עדות לחומרת דיכאון פחותה וליקוי תפקודי קל יותר, בהתאמה.
מבין 32 אירועים חריגים חמורים שתועדו ב-18 משתתפים, אחד נקשר באופן אפשרי עם ליתיום. תוצאות הבטיחות היו דומות בין שתי הקבוצות (15 אירועים ב-7% מהמשתתפים בזרוע Quetiapine ו-17 אירועים ב-11% מהמשתתפים בזרוע ליתיום).
הטיפול ב- Quetiapine היה משתלם יותר מבחינת עלות-תועלת לעומת ליתיום.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לליתיום, Quetiapine עשוי להיות הולם יותר כאפשרות להגברת טיפול בחולים רבים עם דיכאון עמיד לטיפול. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לזיהוי גורמים המנבאים תגובה לטיפול ואת הפסקת הטיפול.
The Lancet Psychiatry, April 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!