טיפול חליפי בטסטוסטרון עשוי להביא לשיפור קל בדיכאון בגברים עם היפוגונאדיזם (J Clin Endocrinol Metab)

תסמיני דיכאון נפוצים בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים עם היפוגונאדיזם, כאשר טיפול חליפי בטסטוסטרון מלווה בשיפור קטן במצב הרוח והאנרגיה של החולים, כך עולה מניתוח נתוני מחקר TRAVERSE, כפי שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין הסכמה אודות ההשפעה של טסטוסטרון על תסמיני דיכאון בגברים עם היפוגונאדיזם. מטרתם כעת הייתה לבחון את ההשפעות של טיפול חליפי בטסטוסטרון על תסמיני דיכאון בגברים עם היפוגונאדיזם, עם וללא תסמיני דיכאון, אשר לקחו חלק במחקר TRAVERSE להערכת הבטיחות הקרדיווסקולארית.

מדובר במחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, אשר כלל חולים מ-316 מרכזים שונים. המחקר כלל גברים בגילאי 45-80 שנים, עם שתי מדידות טסטוסטרון בצום נמוכות מ-300 ננוגרם/ד”ל, לפחות תסמין אחד המיוחס להיפוגונאדיזם, מחלה קרדיווסקולארית או סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית. החוקרים בחנו שלוש תת-קבוצות של משתתפים: גברים עם הפרעת דיכאון בדרגה נמוכה שהופיעה בגיל מבוגר (או Low-Grade Persistent Depressive Disorder ובקצרה, LG-PDD אשר בעבר הוגדר כדיסתימיה); כל הגברים עם תסמיני דיכאון משמעותי (מדד PHQ-9 של מעל 4 נקודות); כל הגברים שחולקו באקראי במסגרת המחקר.

החוקרים בחנו את שיעור המשתתפים שענו על קריטריוני LG-PDD, שיעור החולים עם תסמיני דיכאון משמעותיים; שינויים בתסמיני דיכאון, אנרגיה, איכות שינה ותפקוד קוגניטיבי עם טסטוסטרון לעומת פלסבו בשלוש תתי הקבוצות הנ”ל.

מבין 5,204 גברים שחולקו באקראי במסגרת המחקר, 2,643 (50.8%) סבלו מתסמיני דיכאון משמעותיים, אך רק 49 (1.5%) ענו על הקריטריונים להגדרת LG-PDD.

בקרב החולים עם LG-PDD לא תועד הבדל משמעותי באף אחד מהתוצאים שנבחנו בין זרוע הטיפול החליפי בטסטוסטרון ובין זרוע הפלסבו.

ב-2,643 הגברים עם תסמיני דיכאון משמעותיים ובכלל 5,204 הגברים שנכללו במחקר, טיפול חליפי בטסטוסטרון לווה בשיפור מתון אך גדול יותר משמעותית במצב הרוח ובאנרגיה, אך ללא השפעה משמעותית על התפקוד הקוגניטיבי או איכות השינה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בגברים עם היפוגונאדיזם עם וללא תסמיני דיכאון משמעותיים, טיפול חליפי בטסטוסטרון לווה בשיפור קטן במצב רוח ואנרגיה.

J Clin Endocrinol Metab, Jan 11, 2024

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן