שימוש באופיואידים מלווה בסיכון מוגבר לאובדנות בצעירים (Pediatrics)

בקרב צעירים המקבלים מרשם לטיפול באופיואידים נרשמה עליה משמעותית בסיכון להתנהגות אובדנית, בהשוואה לאלו שקיבלו מרשם לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, או NSAID), כך עולה מתוצאות מחקר חדש משבדיה שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אופיואידים מלווים בשיעור הולך וגדל של מקרי תמותה עקב אובדנות. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין התחלת טיפול באופיואידים להקלה על כאב ובין התנהגות אובדנית בצעירים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות קרוב ל-1.9 מיליון משתתפים בגילאי 9 עד 29 שנים, ללא תיעוד קודם של מרשם לטיפול באופיואידים. הם זיהו מרשמים שנופקו החל מינואר 2007 ואספו נתונים אודות פגיעה עצמית ומוות עקב אובדנות עד דצמבר 2013. תחילה הם השוו בין חולים שהחלו טיפול באופיואידים ובין משתתפים עם נתונים דמוגרפיים דומים שלא החלו טיפול בתרופות אלו. בהמשך, הם בחנו התנהגות אובדנית בקרב אלו שהחלו טיפול באופיואידים בהשוואה לאלו שהחלו NSAID.

מהנתונים עולה כי 201,433 משתתפים קיבלו מרשם לטיפול באופיואידים. בהשוואה לביקורות תואמות דמוגרפית אשר לא קיבלו מרשם לתרופות אלו, בקרב 180,808 החולים שקיבלו טיפול זה תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתנהגות אובדנית (יחס סיכון של 2.64, רווח בר-סמך 95% של 2.47-2.81). עם זאת, בהשוואה ל-255,096 חולים שהחלו טיפול ב-NSAID, בקרב 86,635 החולים שהחלו טיפול באופיואידים תועדה עליה של 19% בסיכון להתנהגות אובדנית (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.28), מקביל להיארעות משוקללת מצטברת לאחר חמש שנים של 2.2% (רווח בר-סמך 95% של 2.1-2.4) עם התחלת אופיואידים ושל 1.9% (רווח בר-סמך 95% של 1.9-2.0) עם התחלת NSAID.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול באופיואידים עשויה לתרום קלות לעליה בסיכון להתנהגות אובדנית בקרב צעירים המקבלים טיפול תרופתי להקלה על כאב. במאזן התועלת מול הסיכונים בהתחלת אופיואידים, ממצאים אלו מציעים כי הסיכון המוגבר להתנהגות אובדנית אינו מהווה שיקול מג’ורי.

Pediatrics, Feb 7, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן