תגובה מרשימה לטיפול במטפורמין בחולים עם דיכאון ביפולארי עמיד לטיפול (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Psychopharmacology)

טיפול במטפורמין להפחתת תנגודת לאינסולין עשוי להביא לשיפור בדיכאון ביפולארי עמיד לטיפול, כך עולה מנתונים מוקדמים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Psychopharmacology.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, אשר כלל 45 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם דיכאון ביפולארי עמיד לטיפול תרופתי, מהם 20 חולים חולקו לטיפול במטפורמין ו-25 חולים נכללו בזרוע הפלסבו. מינון הטיפול במטפורמין הועלה בהדרגה לאורך שבועיים עד 2,000 מ”ג ביום ומינון זה ניתן למשך 24 שבועות נוספים.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי במדד MADRS, כאשר תגובה לטיפול הוגדרה בנוכחות ירידה של 30% במדד MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) מתחילת המחקר.

לאחר 14 שבועות, 10 מטופלים במטפורמין (50%) וחולה אחד בזרוע הפלסבו (4%) לא ענו עוד על הקריטריון להגדרת עמידות לאינסולין. החוקרים הופתעו במידה מסוימת לגלות כי מחצית מהחולים הפכו לרגישים לאינסולין שוב, מאחר ומהניסיון במתן מטפורמין לחולי סוכרת עולה כי שיעור גבוה יותר של חולים מגיבים לטיפול והם ציפו לשיעורי תגובה גבוהים יותר.

אעפ”י כן, 11 החולים שהגיבו לטיפול עם נסיגה של העמידות לאינסולין תועדה ירידה גדולה יותר במדדי MADRS, בהשוואה לחולים בהם לא תוארה נסיגה של העמידות לאינסולין. הפוגה בתסמיני דיכאון הייתה נפוצה יותר בחולים עם נסיגה של העמידות לאינסולין. הירידה במדדי MADRS החלה בשבוע 6 לטיפול ונשמרה לאורך המחקר.

החוקרים מדווחים כי חולים אלו היו עמידים מאוד לטיפול וסבלו מדיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה בתחילת המחקר, כאשר תום המחקר תועדו תסמיני דיכאון קלים, או שתסמיני הדיכאון חלפו כליל.

אמנם יש להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר, אך החוקרים סבורים כי התוצאות המוקדמות מעידות כי הפחתת התנגודת לאינסולין באמצעות מטפורמין עשויה לשפר משמעותית את תסמיני דיכאון בחלק ניכר מהחולים עם דיכאון ביפולארי עמיד לטיפול.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Psychopharmacology

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן