התמחויות

משלב דיכאון עם תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בסיכון גבוה לתמותה מוקדמת בנשים (JAMA Netw Open)

בנשים בגיל העמידה עם תסמונת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder) וגם דיכאון תועד סיכון גבוה כמעט פי ארבע לתמותה מוקדמת מסיבות שונות, בהשוואה לנשים ללא הפרעות אלו,  כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמיני PTSD, עם או ללא דיכאון נלווה, ובין הסיכון לתמותה. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שהתבסס על נתונים נשים שלקחו חלק במחקר Nurses’ Health Study והיו במעקב משנת 2008 עד 2017. נשים שהשיבו לשאון בשנת 2008 אודות תסמיני PTSD ודיכאון נכללו במחקר.

חשיפה לטראומה ותסמיני PTSD דורגו במשלב כהעדר חשיפה לטראומה (קבוצת ייחוס), טראומה וללא תסמיני PTSD, 1-3 תסמיני PTSD (דרגה תת-קלינית), 4-5 תסמיני PTSD (דרגה בינונית) ו-6-7 תסמיני PTSD (דרגה).

מדגם המחקר כלל 51,602 נשים (גיל ממוצע של 53.3 שנים) בתחילת המחקר בשנת 2008.

בנשים עם PTSD בדרגה גבוהה וחשד לדיכאון תועד סיכון גבוה כמעט פי ארבע לתמותה, בהשוואה לנשים ללא חשיפה לטראומה וללא דיכאון (יחס סיכון של 3.80, p<0.001). לאחר תקנון למשתנים רפואיים, בנשים עם מצבים אלו תועד סיכון גבוה יותר מפי שלוש (יחס סיכון של 3.11, p<0.001).

בנשים עם הפרעה תת-קלינית וללא דיכאון תועד סיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לנשים ללא חשיפה לטראומה וללא דיכאון (יחס סיכון של 1.43, p=0.02).

בקרב 7,565 נשים עם תסמיני PTSD וחשד לדיכאון תועדו 109 מקרי תמותה (1.4%) עם נתונים אודות הסיבה לתמותה, בהשוואה ל-124 מקרי תמותה (0.6%) בקרב 22,215 נשים ללא דיכאון או תסמיני PTSD.

בנשים עם תסמיני PTSD וחשד לדיכאון, בהשוואה לנשים ללא PTSD או דיכאון, שיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם היו גבוהים יותר (0.22% לעומת 0.05%, p<0.001), כמו גם שיעורי תמותה עקב סוכרת (0.05% לעומת 0%, p<0.001), פציעה לא-מכוונת (0.09% לעומת 0.03%, p=0.03), אובדנות (0.12% לעומת פחות מ-0.01%, p<0.001) וסיבות אחרות לתמותה (0.19% לעומת 0.08%, P=0.01).

ממצאי המחקר מעידים כי בגיל העמידה, בנשים עם תסמיני PTSD בדרגה גבוהה, בשילוב עם דיכאון, קיים סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לנשים ללא הפרעות אלו. הטיפול ב-PTSD ודיכאון בנשים עם תסמינים של שתי ההפרעות ומאמצים לשיפור מצבן הרפואי עשוי להפחית את הסיכון המוגבר לתמותה באוכלוסיה זו.

JAMA Netw Open. Published online December 4, 2020

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן