הטיפול בקוצב וגאלי ( VNS ) בחולי אפילפסיה משיג הפחתה משמעותית במדדי דכאון בנוסף להפחתה בתדירות ההתקפים (Seizure).


מחקר חדש מ- Seizureמראה כי שימוש ב-VNS בחולי אפילפסיה השיג שיפור בהפחתת מדדי דיכאון.

ברקע למחקר מסבירים המחברים כי  חולי אפילפסיה רבים סובלים מדיכאון כמחלה נלווית לאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. הטיפול ב VNS מוכח כיעיל לחולי אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי וכן לחולי דיכאון עמיד לטיפול תרופתי.

 מטרת החוקרים הייתה לעקוב אחרי מדדי דיכאון מקובלים כגון MontgomeryÅsberg Depression Rating Scale (MADRS) ו- Beck-Depressions-Inventory (BDI) בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי וכן דכאון כתחלואה נלווית.

 בסה”כ השתתפו במחקר 59 מטופלים (גיל ממוצע 38 ) שסבלו מאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי ודכאון מסוגים שונים (IDDMDPDC(OAD כתחלואה נלווית וטופלו ב VNS בשני מרכזים מובילים בברלין, גרמניה. מדדי ה – MADRS וה – BDI נבדקו לפני ההשתלה ושנה לאחר ההשתלה ע”י פסיכיאטרים מאותם מוסדות באופן בלתי תלוי בתחלואה הראשונית שלהם. בנוסף, נבדק גם אחוז המגיבים לטיפול בהפחתה של לפחות 50% מתדירות הפרכוסים.

האנליזה הראשית הדגימה ירידה מובהקת סטטיסטית במדדי הדיכאון, מדד ה – MADRS ירד מ 29 ל 18 (הפחתה של  38%) ומדד ה – BDI ירד מ 24 ל 14 (הפחתה של 42%) לאחר שנת מעקב. השיפור במדדים נצפה בכל סוגי הדיכאון והחולים שהציגו את השיפור הגבוה ביותר היו אלו שסבלו מ- MD (Major Depression). בנוסף, 66% מהמטופלים ב- VNS הפחיתו לפחות 50% מתדירות הפרכוסים.

 החוקרים מסכמים כי הטיפול ב VNS הוכח כיעיל להפחתת מדדי דכאון בחולי אפילפסיה עמידים לטיפול תרופתי אשר סובלים מדיכאון כתחלואה נלווית. החוקרים מציינים כי בשל העובדה שחולי אפילפסיה רבים סובלים מדיכאון, יש לשקול בחיוב להכליל את הטיפול ב VNS בחולים דומים כסטנדרט טיפולי בעל חשיבות גבוהה יותר.

Seizure. 2019 Jul;69:77-79. doi: 10.1016/j.seizure.2019.04.001

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן