בנשים הנוטלות טיפול הורמונאלי למניעת היריון קיים סיכון מוגבר לניסיון אובדני ואובדנות. הסיכון היחסי הגבוה ביותר תועד בקרב מתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק, אשר פורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת American Journal of Psychiatry.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות מדגם ארצי של נשים בגילאי 15 שנים ומעלה, במטרה לבחון את הקשר בין טיפול הורמונאלי למניעת היריון ובין הסיכון לניסיון אובדני ראשון או אובדנות.
המחקר לא כלל נשים עם ניסיון אובדני קודם, טיפול בנוגדי-דיכאון, אבחנה פסיכיאטרית, אבחנת ממאירות או אבחנה של תרומבוזיס ורידי מאחר וגורמים אלו עשויים להשפיע על השימוש באמצעי מניעה הורמונאליים ועל הסיכון לאובדנות.
קרוב לחצי מיליון נשים היו במעקב לאורך תקופה ממוצעת של 8.3 שנים. גיל המשתתפות הממוצע עמד על 21 שנים; 6,999 ניסיונות אובדניים ראשונים ו-71 נסיונות אובדניים נכללו במחקר. הסיכון היחסי לניסיון אובדני ראשון ואובדנות היה מוגבר בקרב אלו שנטלו בהווה טיפול הורמונאלי למניעת היריון או אלו שהשתמשו בהן לאחרונה, בהשוואה לנשים שמעולם לא נטלו אמצעי מניעה הורמונאליים.
מתבגרות היו רגישות יותר מנשים מבוגרות להשפעות של אמצעי מניעה הורמונאליים על הסיכון לניסיון אובדני ראשון. בנוסף, הסיכון לניסיון אובדני השתנה לפי סוג האמצעי ההורמונאלי למניעת היריון. הסיכון היחסי עמד על 1.91 עם גלולות משולבות, 2.29 עם תכשירים המכילים פרוגסטין בלבד, 2.58 עם טבעת נרתיקית ו-3.28 עם מדבקה.
הקשר בין אמצעי מניעה הורמונאליים ובין ניסיון אובדני ראשון הגיע לשיא לאחר חודשיים של טיפול; עם מגמת ירידה שתועדה לאחר שנה של טיפול. הירידה בסיכון לאובדנות שנה לאחר השימוש נבעה ככל הנראה מהוצאת נשים שפיתחו הפרעות מצב רוח לאחר התחלת הטיפול באמצעי מניעה הורמונאליים.
החוקרים כותבים כי חמישה מחקרים בחנו את הקשר בין ניסיון אובדני ואובדנות בקרב נשים שנטלו טיפול הורמונאלי למניעת היריון. כל חמשת המחקרים הדגימו סיכון מוגבר, אם כי עליות אלו בסיכון היו מובהקות סטטיסטית רק באחד מהמחקרים הללו.
החוקרים כותבים כי יש להגביר את המודעות להשלכות האפשריות על מצב הרוח של חשיפה חיצונית להורמון מין נקבי. לאור החומרה של תופעות לוואי אפשריות אלו, יש לעדכן את אנשי הצוות הרפואי הרלבנטיים והנשים המתחילות בטיפול הורמונאלי למניעת היריון.
Am J Psychiatry. Published online November 17, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!