פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

האם יש לשים לב באופן מיוחד לנשים שחוות כאבים מתמשכים לאחר לידה? מחקר חדש מצא כי הן בעלות סיכון גבוה יותר לדיכאון אחרי לידה

דיכאון לאחר לידה (PND) משפיע על 10-15% מהנשים ברחבי העולם, וגורם לתחלואה משמעותית, לליקוי בתפקוד האימהי ולבריאות לקויה בילוד. PND גם קשור להשפעות סוציו- אקונומיות ופסיכולוגיות ארוכות טווח. 

מחקר חדש מסינגפור, אשר הוצג בקונגרס WCA (World Congress of Anaesthesiologists) שבהונג-קונג, מראה את ההשפעות של כאבי לידה מתמשכים, את ההשפעות הפסיכולוגיות, ואת הרגישות לכאב על- פי דירוג EPND.

לצורך כך ערכו החוקרים מחקר קוהורט עם מדגם של 200 נשים בריאות שקיבלו אפידורל במהלך הלידה הראשונה שלהן. הרגישות הפסיכולוגית הוערכה באמצעות סולם PSS (Perceived Stress Scale) וסולם PCS (Pain Catastrophizing Scale). סקר טלפוני נערך 6-8 שבועות לאחר הלידה, על- מנת להעריך את נוכחותו של הכאב הכרוני לאחר הלידה ואת רמת החרדה, תוך שימוש בשאלון להערכת כאב ובשאלון להערכת חרדה כללית STAI (State Trait Anxiety Inventory) בהתאמה. PND הוערך באמצעות סולם EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale). לאחר מכן, בוצע מידול כדי לזהות כל קשר אפשרי לכאבי לידה.

138 נשים (69%) נכללו בניתוח המחקר. היארעות של PND (EPDS score >12) לאחר 4 שבועות מהלידה הייתה 5.8%. מטופלות עם כאב מתמשך (מעל 4 שבועות מהלידה) היו בעלות ציון EPDS גבוה באופן משמעותי ביחס לנשים שכאבן עבר לאחר 4 שבועות, בהפרש של 2.44 נקודות בממוצע, וביחס לנשים שמעולם לא חוו כאבים לאחר לידה, בהפרש של 4.07 נקודות בממוצע. גורמים משמעותיים אחרים שהיו קשורים לציון EPDS גבוה כללו רמות גבוהות יותר של מתח, רגישות גבוהה יותר לכאב במהלך הלידה ורמת חרדה גבוהה יותר 6 עד 8 שבועות לאחר הלידה.

מסקנות החוקרים הן שרגישות גבוהה יותר לכאב ולמתח במהלך הלידה, וכן כאב לידה מתמשך או חרדה גבוהה יותר במהלך התקופה שלאחר הלידה, מעלים את הסיכוי לציון גבוה יותר במבחני ה- PND. ממצאים אלו תומכים בצורך לטפל בכאב באופן מקיף, על-מנת להפחית את הסיכון לפתח PND. בימים אלו, החוקרים ממשיכים במחקר מקיף יותר, שמטרתו להעריך את השפעת הכאב וה- PND על נשים בהיריון.

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-08/wfos-ssp082916.php