טיפול באור יעיל מאוד להקלה על דיכאון מג’ורי (JAMA Psychiatry)

השילוב של טיפול באור בהיר עם טיפול נוגד-דיכאון מביא לשיפור משעותי בהפרעת דיכאון מג’ורי שאינה עונתית וטיפול באור בלבד יעיל יותר מטיפול נוגד-דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Psychiatry.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 122 משתתפים לטיפול באור בלבד למשך 30 דקות ביום; התקן פלסבו, שלא כלל גנרטור יונים; שילוב של טיפול אור עם Fluoxetine במינון 20 מ”ג ליום; או התקן פלסבו עם פלסבו. כ-30 חולים נכללו בכל אחת מארבע קבוצות הטיפול.

בכל החולים תועד מדד Hamilton Depression Rating Scale של 20 נקודות ומעלה בתחילת המחקר. משך הפרעת הדיכאון המג’ורית נע בין 45 שבועות, בממוצע, בקבוצת הפלסבו, ל-90 שבועות, בממוצע, בקבוצת הטיפול המשולב. מדד MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) בתחילת המחקר עמד על כ-22 נקודות בכל קבוצות הטיפול.

בתום שמונת שבועות הטיפול, השינוי הממוצע במדד MADRS מתחילת המחקר היה גדול יותר משמעותית בקבוצת הטיפול המשולב שכלל טיפול באור עם Fluxoetine, בהשוואה לכל יתר קבוצות הטיפול (13.4 עם טיפול באור, 8.8 עם Fluoxetine, 16.9 עם טיפול משולב ו-6.5 עם פלסבו). הטיפול המשולב וטיפול מונותרפי באור היו עדיפים משמעותית על פלסבו, אך טיפול מונותרפי ב-Fluoxetine לא היה עדיף על פלסבו.

תגובה לטיפול תועדה ב-10 (33.3%), 9 (29%), 16 (50%) ו-22 (75.9%) מהחולים עם פלסבו, Fluxoetine, טיפול באור וטיפול משולב, בהתאמה, ושיעורי ההפוגה עמדו על 30%, 19.4%, 43.8% ו-58.6%, בהתאמה. טיפול משולב היה עדיף על פלסבו בתגובה למדד MADRS ובשיעורי ההפוגה, עם מספר נדרש לטיפול של 2.4 ו-3.5, בהתאמה.. כל הטיפולים נסבלו היטב, עם מספר קטן של הבדלים משמעותיים באירועים חריגים על-רקע הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול באור בהיר, הן כטיפול מונותרפי והן בשילוב עם Fluoxetine, נמצא יעיל ונסבל היטב כטיפול במבוגרים עם הפרעת דיכאון מג’ורית שאינה עונתית. התוצאות העקביות ביותר תועדו עם טיפול משולב.

JAMA Psychiatry. Published online November 18, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן