טיפולי MBCT עשויים לשמש חלופה טובה לטיפול תרופתי במקרים של הישנות דיכאון (Lancet)

טיפול קוגניטיבי מסוג MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy) עשוי לשמש כחלופה יעילה לטיפול תרופתי במקרים של הישנות דיכאון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Lancet.

החוקרים כותבים כי זהו המחקר האקראי-מבוקר הראשון להשוואה ישירה בין MBCT ובין טיפול אחזקה בנוגדי-דיכאון למניעת התלקחות בחולים עם לפחות שלושה אירועים קודמים של דיכאון מג’ורי, שלא הדגים כל הבדל בתוצאות או בעלויות בין שני הטיפולים. עם זאת, הם מוסיפים כי MBCT עשוי לשמש כחלופה לטיפול אחזקה בנוגדי-דיכאון למניעת הישנות דיכאון בעלויות דומות.

מדגם המחקר כלל 424 משתתפים עם הישנות דיכאון שחולקו באקראי לטיפול MBCT (212 חולים) או המשך טיפול אחזקה בנוגדי-דיכאון (212 חולים). טיפולי MBCT כללו שמונה מפגשים בני 2.25 שעות בהנחיית מטפל מנוסה ותרגול ביתי עם אפשרות להשתתף בארבעה מפגשי ריענון כל שלושה חודשים במשך שנה אחת. החולים היו מודעים לטיפול שניתן להם, אך החוקרים לא היו מודעים לקבוצת הטיפול.

לאחר שנתיים של טיפול לא תוארו הבדלים בתועלת בין הקבוצות בכל הנוגע להישנות דיכאון מג’ורי. שיעורי ההישנות עמדו על 44% בקבוצת הטיפול הקוגניטיבי לעומת 47% עם טיפול אחזקה (יחס סיכון של 0.89).

למרות שהחוקרים טענו כי MBCT יהיה יעיל יותר, מהממצאים לא עולים הבדלים בין הקבוצות. הם המשיכו ובחנו את העלויות הכלכליות של MBCT-TS (טיפול MBCT במטרת הפחתת מינון נוגדי-דיכאון) בהשוואה לטיפול אחזקה בנוגדי-דיכאון. מהערכת עלויות הטיפול הרפואי ושירותי רווחה, כמו גם עלויות אובדן יצרנות ואובדן ימי עבודה עלה כי אין הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בכל סוגי העלויות.

הנתונים לא הצביעו על הבדלים באיכות החיים בין הקבוצות, כפי שנקבע על-בסיס שני שאלונים.

במהלך המחקר דווח על עשרה אירועים חריגים חמורים, כולל ארבעה מקרי אובדנות. האירועים החריגים היו מפוזרים באופן שווה בין קבוצות הטיפול ואף אחד מהם לא יוחס להתערבות במסגרת המחקר.

Lancet. Published online April 21, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן