גירוי עצב וגאלי בטוח ויעיל לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול תרופתי (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCP)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס שנתי מטעם ASCP (American Society for Clinical Psychoparmacology), עולה כי שימוש ארוך-טווח ב-VNS (Vagal Nerve Stimulation) הינו טיפול בטוח ויעיל בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי.

מהתוצאות לאחר חמש שנים עלה כי תוספת VNS הינה גישה בטוחה, שהובילה לתגובה טובה יותר משמעותית ושיעורי הפוגה גבוהים יותר, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא VNS, בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי.

החוקרים בחנו את הנתונים מ-61 מרכזים בארצות הברית, שכללו מבוגרים עם דיכאון כרוני במשך לפחות שנתיים, או עם הישנות דיכאון, עם לפחות שלושה אירועי דיכאון מג’ורי. המחקר נערך בין השנים 2006-2010.

כל החולים קיבלו ארבעה טיפולים נוגדי-דיכאון, ללא הצלחה, והסכימו להשתלת VNS (494 חולים) או לטיפול סטנדרטי (301 חולים) בעת הגיוס למחקר.

גיל המשתתפים הממוצע בתחילת המחקר עמד על 49 שנים, הגיל בעת האבחנה הראשונית של דיכאון עמד על 29 שנים, ומספר הטיפולים שנכשלו עמד על 8.

במהלך חמש שנות המחקר, בחולים בקבוצת ההתערבות תועדו סיכויים גבוהים יותר להפוגה, בהשוואה לחולים תחת טיפול סטנדרטי, כפי שעלה ממדד MADRS (43.1% עם VNS לעומת 22.8% עם טיפול סטנדרטי, p<0.0001).

ההפוגה נותרה לאורך זמן ארוך יותר בחולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול סטנדרטי, כפי שנקבע על-בסיס מדדי MADRS (40 חודשים עם VNS לעומת 19 חודשים עם טיפול סטנדרטי, p<0.0065).

במהלך חמש שנות המחקר, בחולים בקבוצת ההתערבות תועדה תגובה גדולה יותר בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי לפי מדד CGI-I (75.7% עם VNS לעומת 47.1% עם טיפול סטנדרטי, p<0.0001).

בדומה, בחולים בקבוצת ההתערבות תועדה איכות חיים טובה יותר לפי מדד Quality of Life, שאלון Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (p<0.0001).

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCP

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן