השפעה נוגדת-דיכאון מהירה לטיפול תוך-אפי בקטמין (Biol Psychiatry)

לטיפול תוך-אפי בקטמין השפעה נוגדת-דיכאון מהירה בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי עמידה לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Biological Psyhciatry.

החוקרים מדווחים למתן תוך-אפי של קטמין השפעה נוגדת-דיכאון מהירה, המופיעה בתוך 24 שעות ממתן הטיפול. במידה והממצאים יאושרו במחקרים גדולים יותר, אזי ייתכן כי יובילו למשפחת תרופות חדשה לטיפול בדיכאון.

במטרה לקבוע את הבטיחות והיעילות של טיפול תוך-אפי בקטמין, החוקרים ערכו מחקר חתך, כפל-סמיות, קטן, שכלל 20 חולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית, שלא הגיבו לניסיון אחד לפחות של נוגדי-דיכאון. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול במנה יחידה של קטמין במינון 50 מ”ג, או סליין, במרווח של שבוע.

בכל תקופת טיפול, המשתתפים במחקר נבחנו לאחר 40 דקות, 120 דקות, 240 דקות, 24 שעות, 48 שעות, 72 שעות ושבעה ימים לאחר הטיפול.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי בחומרת דיכאון, כפי שנמדד לפי MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale). תוצאים משניים כללו את משך התגובה, שינוי בדיווח-עצמי אודות דיכאון, חרדה ושיעור המגיבים.

החוקרים בחנו גם את ההשפעות הפסיכוטומימטיות, דיסוציאטיביות, המודינאמיות ותופעות לוואי.

התוצאות מבוססות על נתונים מ-18 משתתפים ומצביעים על שיפור גדול יותר בתסמיני דיכאון 24 שעות לאחר מתן קטמין, בהשוואה לפלסבו (p<0.001, הבדל ממוצע במדד MADRS של 7.6 נקודות).

החוקרים מצאו עוד כי 8 מבין 18 החולים (44%) ענו על קריטריוני התגובה 24 שעות לאחר מתן קטמין, זאת בהשוואה ל-1 מבין 18 המטופלים בפלסבו (6%, p=0.033).

הטיפול התוך-אפי בקטמין נסבל היטב, עם השפעות פסיכוטומימטיות או דיסוציאטיביות מינימאליות ולא לווה בהשפעה המודינאמית בעלת משמעות קלינית.

החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, מדובר במחקר המבוקר הראשון להערכת טיפול תוך-אפי באנטגוניסט ל-NMDA בחולים עם דיכאון. בעוד שהממצאים מרמזים ליעילות של הטיפול ופרופיל חיובי, דרושים מחקרים נוספים בטרם ניתן יהיה להעריך את היעילות והבטיחות האמיתית של הטיפול.

Biol Psychiatry. Published online April 2, 2014

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן