חולים הסובלים מדיכאון אינם מקבלים את הטיפול הטוב ביותר לאיזון יתר לחץ דם (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר קטן עולה כי הסיכוי להגברת הטיפול לאיזון לחץ הדם או הפניה למומחה ליתר לחץ דם נמוך יותר בחולים הסובלים מיתר לחץ דם ומדיכאון. ממצאים אלו, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine, עשויים להסביר את הפרוגנוזה הגרועה יותר של מחלות לב וכלי דם בחולים הסובלים מדיכאון, בהשוואה לחולים ללא דיכאון.

החוקרים מסבירים כי יש עדויות לפיהן חולים עם מחלות פסיכיאטריות מקבלים טיפול רפואי פחות אינטנסיבי, דוגמת רה-וסקולריזציה כלילית. ממצאי המחקר הנוכחי מצטרפים לנתונים אלו ומדגימים את ההבדלים בהתנהגות הקלינית בכל הנוגע לאיזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם באוכלוסייה זו.

מדגם המחקר כלל 158 חולים, שטופלו ע”י 28 רופאי משפחה בשני מרכזים אקדמיים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 65 שנים, כאשר לחץ הדם הסיסטולי הממוצע עמד על 158.7 מ”מ כספית (בעת הביקור האחרון במרפאה). החולים נטלו בממוצע 2.5 תרופות לאיזון יתר לחץ דם. מעט פחות ממחצית מהמשתתפים אובחנו עם דיכאון (45%).

החוקרים מדווחים כי שיעור המקרים בהם לא הוגבר הטיפול לאיזון יתר לחץ דם, לא ניתנה הפניה למומחה לטיפול ביתר לחץ דם, או לא בוצע בירור של יתר לחץ דם למרות לחץ דם שאינו מאוזן, היה גבוה יותר משמעותית בחולים הסובלים מדיכאון, בהשוואה לחולים ללא דיכאון (70% לעומת 51%, בהתאמה). במודל מתוקנן, בחולים עם דיכאון תועד סיכוי גבוה יותר בהיקף של 40% לאפליה זו, בהשוואה לחולים ללא הפרעות פסיכיאטריות. קשר זה נותר על כנו גם לאחר תקנון לייעוץ בנוגע להיענות לטיפול.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין מדוע רופאים מטפלים בחולים עם דיכאון בצורה שונה, אך בשלב זה מעודדים את רופאי המשפחה לנקוט בגישה זהירה בכל הקשור לתת-טיפול בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דיכאון.

JAMA Intern Med 2014

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן