יעילות duloxetine בטיפול ושיפור תפקוד בהפרעת דכאון מג’ורית ( Hum Psychopharmacol)

בשני מחקרים עם פרוטוקול זהה נמצא כי הטיפול בהפרעת דכאון מגו’רי באמצעות duloxetine (סימבלתה) קשור לשיפור משמעותי בתסמיני הדכאון לאחר 8 שבועות טיפול בהשוואה לפלצבו, וכן גם שיפור במדד התפקוד היום יומי.

החוקרים מציינים ברקע שחזרה ליכולת פוקנציונלית נורמלית היא המטרה המרכזית בטיפול בהפרעת דכאון מג’ורי.  לצורך כך יזמו המחברים שני מחקרים עם אותו פרוטוקול אשר תוכננו להעריך את התפקוד לאחר 8 שבועות טיפול ב-duloxetine .

היעד המרכזי של המחקר היה מידת השיפור בציון Hamilton Depression Rating (ובקיצור HAMD) סעיף 7 (עבודה/פעילויות). יעדים משניים כללו שיפור בתסמינים דכאוניים שנמדדו באמצעות סולים מאייר של HAMD , ושיפור בהערכת תפקוד באמצעות ( Sheehan Disability Scale (SDS), וה-Social Adaptation Self-evaluation Scale (בקיצור (SASS).

המטופלים חולקו באופן רנדומלי לטיפול בסימבלתה 60 מ”ג ליום או פלצבו (בכל אחד משני המחקרים השתתפו כ-260 מטופלים). השינויים מהמדדים הבסיסיים בתחילת כל מחקר נותחו באמצעות מודל מרובה משתנים.

לאחר 8 שבועות, נמצא שסימבלתה הייתה עדיפה על פלצבו באופן מובהק (p<0.001 ) מבחינת שיפור HAMD במחקר השני, כשבמחקר השני המובהקות הייתה גבולית (p=0.051) . התוצאות המרכזיות בשני המחקרים הצביעו באופן מובהק על עדיפות לסימבלתה.

לאחר 12 שבועות, סימבלתה הייתה עדיפה על פלצבו בשיפור ציוני SASS בשני המחקרים, וכן גם ב-SDS במחקר השני.

החוקרים מסכמים שסימבלתה קשורה לשיפור מובהק בסימפטומים של הפרעת דכאון מג’ורית בהשוואה לפלצבו, ומגמה של שיפור ב-HAMD בסעיף תפקודי עבודה/פעילויות לאחר 8 שבועות טיפול.

Hum Psychopharmacol. 2012 Jan;27(1):47-56. doi

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן