התמחויות

rTMS מאיץ תגובה לנוגדי-דיכאון (J Clin Psychiatry)

ממחקר חדש עולה כי Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) עשוי להאיץ את התגובה לנוגדי-דיכאון בחולים הסובלים מדיכאון עמוק.

מחקרים קודמים בנושא rTMS התמקדו בעיקר בשימושו במקרים של דיכאון עמיד לתרופות ודיכאון עמוק, ומעט מחקרים בדקו את הפרוצדורה כטיפול נלווה לטיפול תרופתי, בחולים ללא מחלה עמידה.

לדברי החוקרים, המחקר הנוכחי הוא הראשון שבדק את rTMS כאמצעי לזרז את התגובה לנוגדי-דיכאון.

המחקר, שכלל 99 חולים מאושפזים, נמשך 5 שבועות, שטופלו באקראי ב-Sertraline, Venalfaxine, או Escitalopram, בשילוב עם טיפול בן שבועיים ב-rTMS כלייתי או פלסבו.

בנוכחות התערבות כלייתית, השתמשו ב-15-Hz rTMS לחלק הדורסולטארלי של Prefrontal Cortex השמאלי.

הנבדקים שטופלו ב-Renal rTMS הראו ירידה מהירה יותר במדד Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) בהשוואה לנבדקים שקיבלו טיפול פלסבו (P=0.0029). הנבדקים שטופלו ב-rTMS הראו ירידה גדולה יותר באופן משמעותי במדד HAM-D, בכל שבוע של המחקר, פרט לשבוע האחרון.

בנוסף, rTMS היה זהה ביעילותו בזירוז התגובה לשלושה נוגדי-הדיכאון שנבדקו.

מטופלים רבים השיגו תגובה מהירה ובתום המחקר היו בהפוגה. עם זאת, סביר להניח כי ככל שטיפול rTMS ממושך יותר בחולים שלא הגיבו, עשוי היה להביא לשיעורי תגובה גבוהים עוד יותר.

J Clin Psychiatry 2005;66:1569-1575.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן