בדיקת PET מוחית מראה הבדלים בתגובה לטיפולים שונים בדכאון (Arch Gen Psychiatry)

ממחקר חדש עולה שבדיקת Positron emission tomography (PET) יכולה להראות הבדלים בהשפעה שיש לטיפולים שונים לדכאון על המח.

החוקרים מצאו הבדלים בין החולים שהחלימו מהדכאון לאחר טיפול התנהגותי-קוגניטיבי לבין כאלו שטופלו באמצעות paroxetine.

“טיפול מסוים בדכאון אינו מתאים בהכרח לכל חולה” ציינו החוקרים והוסיפו שמבדיקות ה-PET עולה שיש כנראה מספר מסלולים שבהם ניתן “לתקן” דכאון.

במחקר השתתפו 17 חולים שסבלו מדכאון ולא טופלו לפני כן בתרופות נוגדות דכאון. 14 מתוכם עברו קורס שלם של טיפול התנהגותי-קוגניטיבי שכלל 15-20 פגישות אישיות.  לקבוצה זו הושוותה קבוצת בקרה של 13 חולים שסבלו אף הם מדכאון וטופלו ע”י paroxetine.

הנבדקים עברו בדיקת PET מוחית לפני ואחרי הטיפולים שהראתה שהטיפול ההתנהגותי-קוגניטיבי משפיע על רבים מאותם אתרים במערכת הלימבית והקורטיקלית  שמושפעים גם ע”י ה- paroxetine.

אך בעוד שלאחר הטיפול ב- paroxetine המטבוליזם ירד במערכת הלימבית ועלה באיזורים הקורטיקלים, הטיפול ההתנהגותי היה קשור דווקא בעלייה במטבוליזם בהיפוקמפוס וב- dorsal cingulate regions וירידה באיזורים קורטיקלים כמו האיזור הפרונטלי, הטמפורלי והפריאטלי.

על סמך ממצאים אלו ועוד, העריכו החוקרים שטיפול התנהגותי-קוגניטיבי מאפשר לחולים לדכא צורת מחשבה הנעה כל הזמן סביב גישות ומחשבות שליליות, דבר המתבטא בירידה בפעילות באיזורים קורטיקלים.

החוקרים סיכמו שהאתגר הגדול היה ונשאר להתאים את הטיפול האידאלי ל”צרכי המח” והוסיפו שיתכן ויום אחד בדיקת ה-PET תסייע לקבוע מראש מהו הטיפול האפקטיבי ביותר לדכאון בחולה מסוים וכן לנטר את התגובה שלו לטיפול.   

Arch Gen Psychiatry. 2003;60:000-000

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן