Crohn disease

תגובה לטיפול ב-Adalimumab מלווה בסיכון מופחת לזיהומים חמורים בחולי קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

בחולים עם מחלת קרוהן בהם תועדה תגובה לטיפול ב-Adalimumab (יומירה) סיכון נמוך יותר להתפתחות זיהומים חמורים, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים לזיהומים חמורים עם טיפול מתקדמים בחולי קרוהן נבחנו בעבר טרם התחלת טיפול תרופתי. כעת הם ביקשו להעריך את ההשפעה של תגובה לטיפול על הסיכון לזיהומים חמורים בחולי קרוהן תחת טיפול ב-Adalimumab במסגרת ניתוח משני של נתוני מאגר PYRAMID.

המחקר כלל חולים עם מחלת קרוהן שהחלו טיפול ב-Adalimumab אשר סווגו כחולים שהגיבו לטיפול (הפוגה קלינית ללא-סטרואידים על-פי תוצאים לפי דיווח המטופלים) לעומת אלו שלא הגיבו לטיפול (ללא הפוגה קלינית ללא-סטרואידים) לאחר שישה חודשים מתחילת הטיפול. הם השוו את הסיכון לזיהומים חמורים בין חולים שהגיבו לטיפול לעומת אלו שלא הגיבו לטיפול 6-36 חודשים לאחר התחלת טיפול.

מבין 1,515 חולים שטופלו ב-Adalimumab, 763 חולים (50.4%) סווגו כחולים שהגיבו לטיפול לאחר 6 חודשים (56% נשים, משך מחלה של 9.5 שנים). בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול, בקרב אלו שהגיבו לטיפול תועד סיכוי נמוך יותר לתסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה (55.6% לעומת 33%), צורך בטיפול בסטרואידים (45.5% לעומת 17.3%) או אופיאטים (6.6% לעומת 1.3%) בתחילת המחקר, ללא הבדלים באתר המחלה, מחלה פריאנאלית וסיבוכים קודמים של מחלת קרוהן.

במהלך המעקב, ניתוח סטטיסטי הראה כי בחולים שהגיבו לטיפול תועד סיכוי נמוך ב-34% לזיהומים חמורים, בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.96). הסיכון לזיהומים במערכת העיכול ומחוץ למערכת העיכול היה נמוך יותר בקרב חולים שהגיבו לטיפול, בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול.

ממצאי המחקר מדגישים כי התחלת טיפול מתקדם למחלת קרוהן עשוי להפחית את הסיכון לזיהומים חמורים הודות לאיזון יעיל של המחלה והימנעות מטיפול בקורטיקוסטרואידים.

Clin Gastroenterol Hepatol,  Jan 10, 2024

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • בדיקת שתן אינה מהימנה לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה (Pediatrics)

    בדיקת שתן אינה מהימנה לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה (Pediatrics)

    בדיקת שתן אינה מאבחנת בצורה מדויקת זיהום בדרכי השתן בילדים עם ספינה ביפידה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים בדרכי השתן מופיעים בשכיחות גבוהה בילדים עם ספינה ביפידה, כאשר כמחצית מהילדים עם ההפרעה המולדת צפויים לסבול מזיהום בדרכי השתן עד גיל 15 חודשים וב-44% מהחולים צפויים […]

  • זיהום סביב שתל מפרק לאחר החלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לתמותה תוך עשור (J Bone Joint Surg)

    זיהום סביב שתל מפרק לאחר החלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לתמותה תוך עשור (J Bone Joint Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone & Joint Surgery עולה כי זיהום סביב מפרק תותב לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בתוך עשר שנים. במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים ממאגר Institute for Clinical Evaluative Sciences אודות 175,432 מבוגרים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של הירך. התוצא העיקרי היה […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה