במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Epidemiology מדווחים חוקרים מקנדה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היענות ירודה לטיפול תרופתי לאסתמה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם הזמן.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היענות ירודה לטיפול תרופתי כנגד אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות חמורה של מחלת הריאות. עם זאת, ההשפעות של שינויים בהיקף ההיענות לטיפול תרופתי כנגד אסתמה ובין הסיכון ל-COPD לא נבחן היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את ההשפעה של היענות לטיפול תרופתי ודרגת חומרת אסתמה על הסיכון ל-COPD.
החוקרים התבססו על ארבעה מאגרי נתונים רפואיים בקנדה לזיהוי חולים עם אסתמה בגילאי 18 שנים ומעלה בין תחילת שנת 1998 ועד סוף שנת 1999, אשר היו ללא אבחנה של COPD. התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לאבחנת COPD במהלך תקופת המעקב (בין תחילת ינואר בשנת 2000 ועד סוף שנת 2018). שיעור הימים המכוסים שימש כמדד להיענות לטיפול תרופתי, כאשר ערך של 0.80 ומעלה הוגדר כהיענות אופטימאלית, ערך בטווח 0.50-0.79 הוגדר כהיענות בינונית וערך קטן מ-0.5 הוגדר כהיענות ירודה לטיפול.
בתחילת המחקר, המדגם כלל 68,211 חולי אסתמה בגיל ממוצע של 48.2 שנים. שיעורי היארעות COPD בחולי אסתמה לאורך 18 שנים עמדו על 9.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.
מניתוח סטטיסטי עלה כי קשר מובהק סטטיסטית בין דרגת היענות גבוהה יותר לטיפול תרופתי כנגד אסתמה במבוגרים ובין סיכון מופחת ל-COPD: בהשוואה לחולים עם היענות נמוכה לטיפול התרופתי, באלו עם היענות אופטימאלית (יחס סיכון מתוקן של 0.19, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.24) ובאלו עם היענות בינונית (יחס סיכון מתוקן של 0.20, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.23) תועד סיכון נמוך יותר ל-COPD.
החוקרים זיהו עליה משמעותית בסיכון ל-COPD בקרב חולים עם אסתמה חמורה עם היענות נמוכה לטיפול תרופתי (יחס סיכון מתוקן של 1.72, רווח בר-סמך 95% של 1.52-1.93), ללא תלות במאפיינים אחרים של החולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להגביר את היקף ההתערבויות לשיפור היענות לטיפול תרופתי כנגד אסתמה במבוגרים מאחר ואלו עשויות להפחית את הסיכון ל-COPD.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!