מתוצאות מחקר חדש עולה כי לטיפול תרופתי כפול ומשולש התוצאות המבטיחות ביותר בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) בדרגה בינונית עד חמורה מאוד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים ממליצים על מתן משאפי מרחיבי סמפונות ארוכי-פעולה, משאפי סטרואידים ושילובים של אלו כטיפול אחזקה בחולים עם COPD בדרגה בינונית עד חמורה. עם זאת, אין נתונים רבים בנוגע לטיפול המשולב.
החוקרים ערכו סקירה סיסטמית להערכת היעילות של שלוש גישות טיפול: Tiotropium בשילוב עם LABA (Long-Acting Beta2-Agonist) (טיפול כפול), שילוב LABA עם משאפי סטרואידים (טיפול משולב) ושילוב Tiotropium עם LABA ומשאפי סטרואידים (טיפול משולש), כולם נבחנו אל מול טיפול מונותרפי ב- Tiotropium. החוקרים זיהו מחקרים אקראיים ומבוקרים בנושא.
הסקירה כללה 20 מחקרים (כ-6,800 משתתפים). טיפול כול הביא לשיפור משמעותי במדדי FEV1, באיכות החיים הבריאותית ובקוצר נשימה. עם זאת, הטיפול לא הביא לירידה בסיכון להתלקחויות COPD. בהשוואה ל- Tiotropium, לטיפול משולב הייתה השפעה מתונה אך משמעותית על מדדי FEV1, איכות החיים הבריאותית וקוצר נשימה. שוב, לא זוהה הבדל מובהק בהתלקחויות, אך לווה בעליה משמעותית בתופעות לוואי חמורות. טיפול משולב הביא לעליה במדדי FEV1, שיפור איכות החיים וירידה לא-משמעותית בשיעור התלקחויות COPD (יחס סיכויים של 0.57, p=0.21).
למרות האמור לעיל, החוקרים מודים כי חסרים נתונים בנושא וכי המחקרים היו קצרים מדי ואינם מאפשרים לקבוע המלצות ברורות בנושא. לפיכך, הם ממליצים לערוך מחקרים נוספים להערכת התועלת והבטיחות בטווח הארוך.
Pulm Pharmacol Ther. 2012 Feb;25(1):40-7
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!