במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-like Peptid-1) בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם וללא אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות ברורות אודות היעילות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במניעת אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב והשפעת הטיפול על הסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב.

החוקרים התבססו על נתוני עולם-אמיתי ממאגר TriNetX וזיהו חולים עם סוכרת מסוג 2 עם וללא אי-ספיקת לב, אשר החלו טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 או Sitagliptin בין 2017 עד 2020. בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אבחנה של אי-ספיקת לב, התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה ואבחנה חדשה של אי-ספיקת לב בתוך שלוש שנים. בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב, התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה בתוך שלוש שנים. ניתוח מותאם שימוש לתקנון ליותר מ-100 מאפייני בסיס.

מדגם המחקר כלל 65,598 חולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב, אשר החלו טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 והותאמו למספר דומה של חולים שהחלו טיפול ב-Sitagliptin. הטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לווה בהיארעות נמוכה יותר של התוצא המשולב (10.5% לעומת 11.8%; יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.80-0.85), תמותה (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.69) ואבחנה חדשה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.88-0.96).

במדגם מותאם לסוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב נכללו 6,002 משתתפים בכל קבוצה. שיעורי התמותה היו נמוכים יותר בקבוצת הטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (17.6% לעומת 22.8%, יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.76).

התוצאות היו עקביות בתתי-קבוצות שונות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בסיכון מופחת לתמותה ואי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב ובסיכון מופחת לתמותה באלו עם אבחנה ידועה של אי-ספיקת לב.

Int J Cardiol, Oct 10, 2024