השוואת יוגה לעומת תרגילי פיזיותרפיה להקלה על כאבי גב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAPM)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AAPM (American Academy of Pain Management) עולה כי יוגה טובה כמו פיזיותרפיה בהקלה על כאבי גב תחתון כרוניים, הפרעת הכאב הנפוצה ביותר בארצות הברית.

מדגם המחקר כלל 320 מבוגרים מאזור בוסטון, שסבלו מכאבי גב כרוניים וללא עדות לגורם אנטומי ברור, דוגמת היצרות תעלת שדרה. מדדי הכאב של החולים היו די גבוהים (בממוצע 7 מתוך 10 נקודות) ודי מוגבלים עקב כאב הגב. מרבית המשתתפים נטלו תרופות לשיכוך כאבים, כאשר כ-20% נטלו אופיואידים.

המשתתפים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: יוגה, פיזיותרפיה, או הדרכה.

לפיתוח פרוטוקול מובנה לתרגילי יוגה, החוקרים הקימו פאנל מומחים, שבחן את הספרות בנושא ובסיכומו של דבר הוחלט על מפגש שבועי בן 75 דקות. התרגול התחיל עם חלק קצר אודות פילוספיית יוגה. לאחר מכן המשתתפים קיבלו מזרנים לביצוע תרגילי יוגה פשוטים בביתם וכן קיבלו סרטון DVD לתרגול עצמי.

תרגילי פיזיותרפיה כללו 15 מפגשים אישיים שכללו תרגילים אירוביים. פיזיותרפיסטים מיומנים סייעו בהדרכת החולים אודות הימנעות מפחד. קבוצת ההדרכה כללה ספר מקיף אודות כאבי גב. תרגילי הפיזיותרפיה ויוגה נמשכו 12 שבועות, לאחר מכן החולים היו במעקב עד 52 שבועות. במהלך תקופה זו לאחר-התערבות, חולים בקבוצת יוגה ופיזיותרפיה חולקו באקראי לתרגילי אחזקה או רק תרגילים בביתם. בסיכומו של דבר, ההיענות לא הייתה גבוהה. מספר מפגשי היוגה ומפגשי פיזיותרפיה במהלך השלב הראשוני עמד על 7.

מהתוצאות עולה כי מבחינת תפקוד (מדדי Roland-Morris Disability Questionnaire), יוגה ופיזיותרפיה הובילו לתוצאות דומות, כלומר ללא נחיתות של יוגה. עם זאת, מהערכת רק החולים שהגיעו למפגשי היוגה, תרגילי יוגה ופיזיותרפיה עדיין היו די דומים, אך ההבדל אל מול קבוצת ההדרכה בלבד היה די גדול.

תועדו תוצאות דומות מבחינת מדדי כאב, כאשר תרגילי יוגה ופיזיותרפיה הובילו להשפעה דומה: מדדים מעט טובים יותר מהדרכה, אך הרבה יותר טוב כאשר בוחנים את הניתוח לפי פרוטוקול. שיעור החולים עם ירידה של לפחות 30% במדד Roland עמד על 48% עם יוגה, 37% עם פיזיותרפיה ו-23% עם הדרכה. המשמעות היא כי מבין כל שני חולים הבוחרים ביוגה, כ-50% צפויים לתגובה קלינית.

באשר לתוצאות התפקוד, יוגה למעשה עדיפה על פיזיותרפיה ודי עדיפה על הדרכה.

בתחילת המחקר, כ-70% מהמשתתפים נטלו טיפול תרופתי. לאחר 12 שבועות נרשמה ירידה של כ-20% בקבוצת היוגה ותרגילי פיזיותרפיה, כאשר בקבוצת ההדרכה לא חל שינוי משמעותי. מספר דומה של משתתפים בקבוצת יוגה ופיזיותרפיה דיווחו על שיפור רב או שביעות רצון רבה .

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAPM

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן