ההשפעה של אירועים מוחיים על התפקוד הקוגניטיבי (JAMA)

מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת JAMA, עולה כי הופעת אירוע מוחי מלווה בירידה חדה בתפקוד הקוגניטיבי, עם האצה של ההידרדרות הקוגניטיבית במהלך שש שנים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השינויים בתפקוד הקוגניטיבי בקרב חולים ששרדו לאחר אירוע מוחי, תוך תקנון לתפקוד הקוגניטיבי לפני האירוע המוחי.

המחקר הפרוספקטיבי כלל 32,572 משתתפים בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא ליקוי קוגניטיבי בתחילת הדרך. כל המשתתפים היו במעקב עד 31 במרץ, 2013 ובמהלך חציון מעקב של 6.1 שנים, 515 חולים שרדו אירוע מוחי ו-23,057 שרדו ללא אירועים מוחיים.

התוצא העיקרי היה השינוי בתפקוד הקוגניטיבי הגלובאלי (מדד Six Item Screener, טווח 0-6). תוצאים משניים כללו את השינוי בלמידה, זיכרון מילולי, תפקוד ניהולי וליקוי קוגניטיבי. בכל המבחנים, מדדים גבוהים יותר העידו על תפקוד טוב יותר.

מהתוצאות עולה קשר בין אירוע מוחי ובין ירידה חדה בתפקוד הקוגניטיבי הגלובאלי (0.10 נקודות), יכולת למידה (1.80 נקודות) וזיכרון מילולי (0.60 נקודות). במשתתפים עם אירוע מוחי, בהשוואה לאלו ללא אירוע מוחי, הודגמה ירידה מהירה יותר בתפקוד הקוגניטיבי הגלובאלי (קצב מהיר יותר ב-0.06 נקודות בשנה) ובתפקוד ניהולי (קצב מהיר יותר ב-0.63 נקודות בשנה), אך לא ביכולת למידה וזיכרון מילולי, בהשוואה לעקומות לפני האירוע המוחי.

בקרב השורדים, ההבדל בסיכון לליקוי קוגניטיבי חד לאחר אירוע מוחי, בהשוואה לתפקוד מיד לפני האירוע המוחי, לא היה מובהק סטטיסטית; עם זאת, קצב הליקוי הקוגניטיבי היה מהיר יותר משמעותית לאחר האירוע המוחי, בהשוואה לקצב לפני האירוע המוחי (יחס סיכויים של 1.23, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הנתונים מעידים על קשר בין אירוע מוחי ובין ירידה חדה בתפקוד הקוגניטיבי וכן הידרדרות קוגניטיבית מואצת במהלך שש שנים.

JAMA. 2015;314(1):41-51

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן