מערכת ניקוד וסמנים לא-ספציפיים נמצאו יעילים בהבחנה בין מחלת כבד כרונית ובין שחמת כבד, כאשר כלים לא-פולשניים להערכת פיברוזיס הוכחו ככלים שימושיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Medicine.

החוקרים השוו שחמת כבד עם מחלת כבד כרונית משנית לזיהומים נגיפיים, מצבים אוטואימוניים ו-Primary Biliary Cholangitis, תוך דגש על סמנים שונים וכלים לא-פולשניים לניבוי סטאטוזיס כבדי ופיברוזיס כבדי.

המחקר הרטרוספקטיבי נערך בבית חולים ברומניה בין ינואר 2021 ועד דצמבר 2023 וכלל 250 מבוגרים (גיל חציוני של 64 שנים) עם אבחנה מאושרת של מחלת כבד. דגימות דם נאספו במסגרת הערכות קליניות סטנדרטיות והושלמה סדרת בדיקות.

הסקירה כללה מספר מערכות ניקוד לא-פולשניות, כולל מדד Fibrosis-4 Index, NFS (או Non-alcoholic fatty liver disease Fibrosis Score), מדד King’s Score להערכת פיברוזיס כבדי, מדד Lok Index לפיברוזיס כבדי ומדדים ביוכימיים שונים דוגמת NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio), PLR (או Platelet-to-Lymphocyte Ratio) ו-PLM (או Platelet-to-Monocyte Ratio).

מבין 250 משתתפים, 113 אובחנו עם מחלת כבד כרונית ללא שחמת (72.57% נשים) ו-137 אובחנו עם שחמת כבד (34.31% נשים).

מדדי אלבומין-בילירובין והסיכון לתמותה היו גבוהים יותר משמעותית בקרב חולים עם שחמת כבד לעומת חולים עם מחלת כבד כרונית (p<0.001).

מדד Lok Index הדגים דיוק אבחנתי טוב יותר (שטח מתת לעקומה של 0.89, רגישות של 86.61% וסגוליות של 78.85%). יתרה מזאת, לסמנים לא-פולשניים הייתה יכולת הבחנה טובה בין שני המצבים, כולל מדד King’s Score (שטח מתחת לעקומה של 0.864), מדד פיברוזיס (שטח מתחת לעקומה של 0.856) ו-NFS (שטח מתחת לעקומה של 0.836).

בחולים עם שחמת כבד תועד מדד NLR גבוה יותר (p<0.001) ויחס PLR נמוך יותר (p=0.002) בהשוואה לאלו עם מחלת כבד כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לממצאי המחקר חשיבות רבה, בפרט בהתאמת גישות אבחנתיות לא-פולשניות לאוכלוסיות חולים ספציפיות. מהנתונים עולה כי מערכות ניקוד וסמנים לא-פולשניים עשויים לסייע בהבחנה בין מחלת כבד כרונית ובין שחמת כבד.

J Clin Med, Apr 29, 2025

לידיעה במדסקייפ