מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העתJAMA Network Open עולה כי בנשים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD) סיכון גבוה יותר לשחמת, בעוד שגברים עם מחלת הכבד סיכון גבוה יותר לסרטן כבד, דה-קומפנסציה כבדית, מחלת כליות כרונית וממאירויות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי MASLD הינו גורם מוביל לסיבוכים בכבד ומחוץ לכבד, אך אין מידע רב אודות הבדלים מגדריים, במיוחד לאחר עדכון הגדרת המחלה.

מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם MASLD מתוך מאגר הנתונים האמריקאי Merative MarketScan Research Database לשנים 2007–2022 להערכת הקשר בין מגדר ובין מגוון סיבוכים בכבד ומחוץ לכבד על-רקע המחלה. ניתוח מותאם שימש לאזן בין קבוצת הגברים והנשים כאשר החוקרים השוו את שיעורי ההיארעות של סיבוכים כבדיים (שחמת כבד, דה-קומפנסציה כבדית וסרטן כבד) וסיבוכים חוץ-כבדיים (מחלות לב וכלי דם, מחלת כליות כרונית וממאירות שאינה ספציפית למגדר) בין המינים.

מדגם המחקר כלל 344,436 זוגות מותאמים של גברים ונשים עם מאפייני בסיס דומים, כולל גיל ממוצע (52.7 לעומת 53.0 שנים), מדד תחלואה לפי צ’רלסון (3.91 בשתי הקבוצות), שיעורי השמנה (16.9% לעומת 16.8%), סוכרת (33.2% לעומת 33.3%) ויתר לחץ דם (62.6% לעומת 62.3%).

מהנתונים עולה כי בקרב נשים שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים כבדיים (12.72 לעומת 11.53 לכל 1,000 שנות אדם), עם סיכון גבוה ב-9% לשחמת כבד לעומת גברים (P < .001). בקרב גברים תועד סיכון מוגבר לסרטן כבד (יחס סיכון של 2.59, p<0.001) ודה-קומפנסציה כבדית (יחס סיכון של 1.11, P<0.001). עוד עולה מהנתונים כי בגברים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים חוץ-כבדיים, כולל מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 1.40, p<0.001), מחלת כליות כרונית (יחס סיכון של 1.16, p<0.001) וממאירות שאינה ספציפית למגדר (יחס סיכון של 1.32, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים כבדיים וחוץ-כבדיים בקרב מטופלים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית.

JAMA Netw Open, Dec 2024

לידיעה במדסקייפ