מתן מרשם לטיפול בחומצות שומן אומגה-שלוש (אומקור) מהווה גישה יעילה ובטוחה להפחתת רמות טריגליצרידים, כך עולה מהצהרה חדשה מטעם ה-American Heart Association. עם זאת, המומחים לא בחנו את השימוש בתוספי אומגה-שלוש ללא מרשם רופא, או אלו שלא נבחנו או אושרו ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי ואין להשתמש בהם במקום תרופות מרשם לטיפול ברמות טריגליצרידים גבוהות.
מתן מרשם לחומצות שומן אומגה-שלוש במינון של 4 גרם/יום עשוי לסייע בהפחתת רמות טריגליצרידים, לאחר שינויים בהרגלי התזונה ואורחות חיים, בין אם כטיפול מונותרפי או כתוספת לטיפולים אחרים להפחתת רמות טריגליצרידים.
תוספי שמן דגים כולליםEPA(Eicosapentaenoic Acid) ו/אוDHA(Docosahexaenoic Acid) הניתנים במינונים שהובילו לירידה של לפחות 30% בחולים עם ערכי טריגליצרידים של 500 מ”ג/ד”ל ומעלה.
תכשירים המכילים רקEPAלא מובילים לעליה בריכוזLDLבקבוצה זו, בעוד ששילוביEPA-DHAמובילים לעליה בחלקיקים אלו.
בקרב חולים עם ערכי טריגליצרידים בטווח 200-499 מ”ג/ד”ל, מתן חומצות שומן אומגה-שלוש במינון 4 גרם/יום הפחית את רמות טריגליצרידים בהיקף של 20-30% ללא עליה משמעותית בריכוזLDL.
אעפ”י כן, תוספים אלו עשויים להיות מלווים בתלונות גסטרואינטסטינאליות קלות או בחילות, ולכן ההמלצה של ה-AHAהיא לשלב תוספים אלו עם האוכל.
תכשירי חומצות שומן אומגה-שלוש הזמינים במרשם רופא כולליםLovaza(משלבEPAעםDHA) ו-Vascepa(EPAבלבד). התכשירVascepaהדגים ירידה של 25% בשיעור אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאורך חמש שנים בקרב חולים שטופלו בסטטינים במחקרREDUCE-IT.
בהצהרה מטעם ה-AHAנמסר כי התוספים ככל הנראה בטוחים לשימוש, אך דרושים מחקרים גדולים יותר לבחינת משלבEPA+DHAבמינון 3 גרם/ביום בילדים עם ערכי טריגליצרידים בטווח 200-499 מ”ג/ד”ל, בכדי לקבוע את הבטיחות, היעילות והסבילות של הטיפול באוכלוסיה זו.
Circulation 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!