מתוצאות מחקר SUMMIT-CMR שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן Tirzepatide (מאונג’רו) מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב בחולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב משנית להשמנה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה גורם סיכון ידוע לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, כאשר בחולים אלו פנוטיפ ייחודי עם רימודלינג קונצנטרי יותר. רקמת שומן אפיקרדיאלי גם מוגברת בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור משנית להשמנת-יתר ומלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים.
תת-מחקר Cardiac Magnetic Resonance Substudy של מחקר SUMMIT נועד לבחון את ההשפעות של Tirzepatide על מבנה ותפקוד הלב, כאשר השערת המחקר הייתה כי הטיפול התרופתי יפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן אפיקרדיאלית בחולים עם אי-ספיקת לב משנית להשמנה.
מדגם המחקר כלל 125 חולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור משנית להשמנת-יתר מבין כלל החולים שלקחו חלק במחקר גדול יותר להערכת Tirzepatide או פלסבו תואם. כל המשתתפים השלימו בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית של הלב בתחילת המחקר, כאשר ב-106 חולים איכות ההדמיה הייתה מספקת להערכת מבנה ותפקוד חדר שמאל ופרוזדור שמאל והערכת רקמת שומן אפיקרדיאלי בתחילת המחקר ולאחר 52 שבועות.
תוצא הסיום העיקרי בתת-מחקר זה היה השינוי בין הקבוצות במסת חדר שמאל.
מהנתונים עולה כי חלה ירידה של 11 גרם במסת חדר שמאל (רווח בר-סמך 95% של 19- עד 4-) בקבוצת הטיפול ב- Tirzepatide (50 חולים) לאחר תיקון לפלסבו (56 חולים) (p=0.004). רקמת שומן סביב הלב פחתה בקבוצת הטיפול ב-45 מ”ל לאחר תיקון לפלסבו (p<0.001).
השינוי במסת חדר שמאל בקבוצת הטיפול היה בקורלציה עם שינויים במשקל הגוף (p<0.02) ותועדה נטייה לקורלציה עם השינויים בהיקף מותניים ולחץ הדם (p=0.06 בשני המקרים). השינוי במסת חדר שמאל גם היה בקורלציה עם שינויים בנפח בסוף-דיאסטולה של חדר שמאל ובנפח בסוף סיסטולה ובסוף דיאסטולה בפרוזדור שמאלי (P<0.03).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב- Tirzepatide בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ומשנית להשמנה הוביל להפחתת מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב, בהשוואה לפלסבו, כאשר השינויים במסת חדר שמאל מקבילים לירידה במשקל. שינויים פיזיולוגיים אלו תורמים לירידה בסיבוכי אי-ספיקת לב שתועדה במחקר SUMMIT.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!