בנשים עם הלם קרדיוגני על-רקע אי-ספיקת לב תועדו תוצאות גרועות יותר וסיכון גבוה יותר לסיבוכים וסקולאריים בנשים לעומת גברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Heart Failure.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות תוצאות הלם קרדיוגני בנשים. מטרתם כעת הייתה להשוות את ההישרדות בעת השחרור מבית החולים בקרב נשים לעומת גברים עם הלם קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד ואי-ספיקת לב.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 5,083 חולים (1,522 נשים, גיל ממוצע של 61.8 שנים) עם הלם קרדיוגני מקבוצת Cardiogenic Shock Working Group. ניתוח PSM (או Propensity Score Matching) הושלם במטרה לבחון הבדלים מגדריים בתוצאות הלם קרדיוגני.
מבין החולים שנכללו במחקר, 30% מהנשים ו-29.1% מהגברים אובחנו עם הלם קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד. בהשוואה לגברים, שיעור גבוה יותר של נשים התייצגו עם הלם קרדיוגני על-רקע אי-ספיקת לב חדה (26.2% לעומת 19.3%, p<0.001).
לפני ניתוח PSM, תועדו הבדלים במאפייני הבסיס ובתוצאים ספציפיים למגדר בחולים עם הלם קרדיוגני משנית לאי-ספיקת לב, עם שיעורי הישרדות נמוכים יותר בעת השחרור מבית החולים (69.9% לעומת 74.4%, p=0.009) ושיעור גבוה יותר של חולים בשלב E לפי סיווג Society for Cardiac Angiography and Interventions (26% לעומת 21%, p=0.04) בנשים לעומת גברים.
בנשים תועד סיכוי נמוך יותר לצנתור עורק ריאה (52.9% לעומת 54.6%, p<0.001), השתלת לב (6.5% לעומת 10.3%, p<0.001), או השתלת LVAD (7.8% לעומת 10%, p=0.01).
ללא תלות באתיולוגיה להלם קרדיוגני, בנשים תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים וסקולאריים (8.8% לעומת 5.7%, p<0.001), דימומים (7.1% לעומת 5.2%, p=0.01) ואיסכמיה של הגפה (6.8% לעומת 4.5%, p=0.001).
לאחר ניתוח PSM, שיעור הסיבוכים הוסקולאריים נותר גבוה יותר בנשים לעומת גברים (10.4% לעומת 7.4%, בהתאמה, p=0.06).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב נשים עם הלם קרדיוגני משנית לאי-ספיקת לב תועדו תוצאות גרועות יותר וסיכון גבוה יותר לסיבוכים וסקולאריים, בהשוואה לגברים עם הלם קרדיוגני משנית לאי-ספיקת לב. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות מכשולים לטיפול, להפחית סיבוכים ולשפר את התוצאות בנשים עם הלם קרדיוגני.
J Am Coll Cardiol HF. Nov 06, 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!