עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות תיקון מסתם טריקוספידלי בצנתור (J Am Col Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש התומכים בבטיחות ויעילות התערבות בצנתור לתיקון מסתם טריקוספידלי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקה חמורה של המסתם הטריקוספידלי מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה משמעותית ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות האקוטיות בחולים לאחר תיקון קצה-לקצה של מסתם טריקוסיפידלי עם מערכת TriClip בתנאי עולם-אמיתי.

מחקר bRIGHT הינו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, שנערך ב-26 אתרים באירופה, שכלל השלמת בדיקת אקו-לב במעבדה מרכזית. מדגם המחקר כלל קשישים בגיל ממוצע של 79 שנים עם תחלואות משמעותיות. מבין אלו, 80% מהמשתתפים סווגו בדרגה תפקודית III או IV לפי NYHA.

השתלת מוצלחת של ההתקן תועדה ב-99% מהחולים וב-77% מהחולים אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי השתפרה לדרגה מתונה או קלה יותר לאחר 30 ימים. עוד דווח על שיפור נלווה משמעותית במצב התפקודי לפי סולם NYHA, כאשר נרשמה עליה מ-20% עד 79% בשיעור החולים עם דרגה תפקודית של I/II (p<0.0001) ובמדד שאלון Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Score (שיפור של 19 נקודות, p<0.0001) לאחר 30 ימים.

מניתוח הנתונים עלה כי נפח קטן של פרוזדור ימין זוהה כגורם מנבא בלתי-תלוי של שיפור באי-ספיקת מסתם טריקוסיפידלי לדרגה בינונית או קלה יותר בעת השחרור מבית החולים (יחס סיכויים של 0.679, p=0.0012).

החוקרים מדווחים כי 14 חולים (2.5%) אובחנו עם אירוע חריג מג’ורי לאחר 30 ימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על בטיחות ויעילות התערבות לתיקון מסתם טריקוספידלי בצנתור, כאשר מהנתונים עולה כי מדובר בגישה בטוחה ויעילה.

J Am Col Cardiol, Jul 2023

 

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן