בנשים צעירות עם אוטם חד של שריר הלב סיכוי גבוה יותר לאשפוז חוזר לבית החלים בשל אירועים לבביים ולא-לבביים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר שנים רבות של הגברת המאמצים להפחתת הבדלים מגדריים בטיפול הקרדיווסקולארי, תשומת הלב הרפואית עברה למגפת הקורונה בשנת 2020. כעת הם ביקשו לבחון את ההתקדמות בתחום הטיפול הלבבי באונטריו והתמקדו בנשים עם אוטם לבבי חד בגילאי 18-55 שנים אשר אושפזו בין תחילת אפריל בשנת 2009 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2019.
החוקרים ערכו השוואה להערכת המגמות של מחלות רקע, ממצאים אנגיוגרפיים ושיעורי רה-וסקולריזציה בגברים ובנשים. התוצא העיקרי היה השיעורים לאחר שנה אחת של תמותה או אשפוזים חוזרים בשל אנגינה לא-יציבה, אוטם לבבי חד, אי-ספיקת לב, או אירוע מוחי. ניתוח סטטיסטי שימש לתקנן להבדלים במאפיינים הקליניים הבסיסיים בין גברים ונשים.
מדגם המחקר כלל 38,071 חולים שאושפזו בשל אוטם לבבי חד, כולל 8,077 נשים (21.2%) . לאורך תקופת המחקר, בנשים תועדה מגמת עליה בשיעורי סוכרת (מ-24.8% ל-34.9%, p<0.001) ומגמת ירידה בשיעורי עישון (מ-53.2% ל-41.7%, p<9.005).
למרות שמרבית החולין השלימו אנגיוגרפיה כלילית (96%), רה-וסקולריזציה כלילית הייתה פחות נפוצה בנשים לעומת גברים (שיעורי התערבות כלילית מילעורית של 61.9% לעומת 78.8%, p<0.001; שיעורי ניתוח של 4.1% לעומת 6.0%, p<0.001). בנשים תועדה בשכיחות גבוהה יותר אנטומיה כלילית תקינה (5.8% לעומת 1.7%, P<0.001) ומחלה לא-חסימתית (22.8% לעומת 9.3%, p<0.001), בהשוואה לגברים.
בהשוואה לגברים, תוצא הסיום המשולב היה גבוה יותר משמעותית בקרב נשים (10% לעומת 7.9%; יחס סיכון מתוקן של 1.11, p=0.02), בעיקר עקב שיעור גבוה יותר של אשפוזים חוזרים בשל אירועים קרדיווסקולאריים. שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה היה גבוה יותר משמעותית בקרב נשים (25.8% לעומת 21.1%, בהתאמה; יחס סיכון מתוקן של 1.34, p<0.0001). שיעורי התמותה המתוקנים לאחר שנה אחת היו דומים בקרב נשים וגברים (2.9% לעומת 2.8%, בהתאמה; p=0.70).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שאין הבדלים מגדריים בשיעורי התמותה לאחר אוטם לבבי חד, שיעור האשפוזים החוזרים עקב מחלות לב וכלי דם ושיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה היו גבוהים יותר משמעותית בקרב נשים.
Can J Cardiol. Published online October 5, 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!