עדויות נוספות תומכות ב-Mavacamten לטיפול בקרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Mavacamten הוביל לשיפור משמעותי במצב הבריאותי של חולים עם תסמינים משנית לקרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית, בהשוואה לפלסבו.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של Mavacamten, מעכב מיוזין לבבי ראשון מסוגו, על המצב הבריאותי של חולים עם קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, כולל תסמינים, תפקוד גופני וחברתי ואיכות חיים.

החוקרים השלימו ניתוח מצב בריאותי של מחקר EXPLORER-HCM, מחקר בשלב 3, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר-פלסבו. המחקר כלל חולים מ-68 מרכזים ב-13 מדינות עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית תסמינית. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול ב- Mavacamtenאו פלסבו למשך 30 שבועות.

התוצא העיקרי של הניתוח המשני הנוכחי היה מדד KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), שאלון תקף להערכת המצב הבריאותי של חולים. השאלון הושלם בתחילת המחקר, לאחר 6, 12, 18 ו-30 שבועות, כמו גם שמונה שבועות לאחר תום המחקר.

מדגם המחקר כלל 251 חולים שחולקו באקראי לטיפול ב- Mavacamten (123 חולים) או פלסבו (128 חולים). מבין המשתתפים במחקר, 92 מהחולים בזרוע ההתערבות ו-88 מאלו בזרוע הפלסבו השלימו את שאלון KCCQ בתחילת המחקר ולאחר 30 שבועות.

לאחר 30 שבועות, השינוי במדד KCCQ היה גדול יותר עם Mavacamten בהשוואה לפלסבו (מדד ממוצע של 14.9 לעומת 5.4 נקודות; הבדל של 9.1 נקודות, p<0.0001), עם עדות לתועלת בכל מדדי KCCQ.

שיעור החולים עם שינוי גדול מאוד (שינוי של לפחות 20 נקודות) עמד על 36% (33 מבין 92 חולים) בזרוע ההתערבות, בהשוואה ל-15% (13 מבין 88 חולים) בזרוע הפלסבו, עם הבדל אבסולוטי משוער של 21% ומספר נדרש לטיפול של 5 חולים. התועלת הנ”ל של הטיפול הפעיל נעלמה לאחר הפסקת הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר והמטרות העיקריות של הטיפול בחולים אלו הן שיפור בתסמינים, תפקוד גופני וחברתי ואיכות חיים, Mavacamten מהווה גישת טיפול אפשרית להשגת יעדים אלו.

The Lancet 2021

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן