חולים עם LVAD פעילים ובכושר טוב יותר מחולי אי-ספיקת לב (Med Sci Sports Exerc)

מנתונים חדשים עולה כי חולים עם מכשיר LVAD (Left Ventricular Assist Device) פעילים יותר גופנית בהשוואה לחולים תואמים עם אי-ספיקת לב מתקדמת, עם צריכת חמצן מקסימאלית גבוהה יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Medicine and Science in Sports and Exercise.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים השוואה בין 16 חולים עם LVAD אל מול 16 חולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת, אשר תאמו לפי גיל, מין ומדד NYHA (New York Heart Association) לפני השתלת LVAD.  לפני ההשתלה, ממוצע צריכת חמצן מקסימאלית לא היה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות ועמד על 12.5 מ”ל/ק”ג/דקה בקבוצת החולים עם LVAD ועל 10.4 מ”ל/ק”ג/דקה בקבוצת החולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת.

לאחר ההשתלה, ממוצע צריכת חמצן מקסימאלית בקבוצת LVAD עמד על 15.8 מ”ל/ק”ג/דקה, אשר היה גבוה משמעותית בהשוואה לזה שתועד בחולי אי-ספיקת לב.

בקבוצת החולים עם LVAD תועד ממוצע של 19.7 קילוג’אול/קילוגרם ביום, בהשוואה ל-11.6 קילוג’אול/קילוגרם ביום בקבוצת הביקורת. חולים אלו לקחו חלק בפעילות גופנית בעצימות מתונה בהיקף של 26 דקות (חציון) ביום, בהשוואה ל-12 דקות (חציון) של פעילות זו בקבוצת החולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת (p=0.001), אם כי רמות פעילות גופנית קלה ומאומצת היו דומות בשתי הקבוצות.

מהנתונים עולה כי 44% מהחולים בקבוצת LVAD עסקו במקטעים קצרים של פעילות גופנית אינטנסיבית, זאת בהשוואה ל-19% מהחולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת. בחולים עם LVAD תועדה פעילות יושבנית בהיקף כולל של 1,294 דקות ביום (כולל שינה), בהשוואה ל-1,329 דקות בקבוצת החולים עם אי-ספיקת לב.

בשתי הקבוצות זיהו החוקרים קורלציה משמעותית בין פעילות גופנית ובין צריכת חמצן מקסימאלית. בקבוצת החולים לאחר השתלת LVAD דווח עוד על איכות חיים בריאותית טובה יותר.

Med Sci Sports Exerc 2019

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן