שיעור חולי הסוכרת שהשלימו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (CABG או Coronary Artery Bypass Grafting) עלה כמעט פי חמש במהלך ארבעים השנים האחרונות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שכלל למעלה מ-57,000 חולים ופורסמו בכתב העת The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השינויים במהלך ארבעה עשורים בשיעורי סוכרת וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים בקרב חולים שהשלימו ניתוח מעקפים, ולהשוות את התוצאות באשפוז, ניצול משאבים והישרדות בטווח הארוך לאחר ניתוח מעקפים בחולים סוכרתיים לעומת חולים לא-סוכרתיים.
בתקופה שבין ינואר 1972 ועד ינואר 2011, 10,362 חולי סוכרת ו-45,139 חולים לא-סוכרתיים שעברו לראשונה ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. חציון המעקב עמד על 12 שנים. החוקרים הצליחו לאסוף נתונים משנת 2003 והלאה (4,679 חולים). תוצאי הסיום כללו סיבוכים באשפוז, ניצול משאבים והישרדות ארוכת טווח.
מהתוצאות עולה כי שיעור חולי סוכרת שהשלימו ניתוח מעקפים עלה מ-7% בשנות השבעים של המאה הקודמת ל-37% בשנות האלפיים. התוצאות בחולים אלו היו גרועות יותר, עם שיעור גבוה יותר של תמותה באשפוז (2% לעומת 1.3%), זיהומים עמוקים בפצע הניתוחי (2.3% לעומת 1.2%), אירועים מוחיים (2.2% לעומת 1.4%), אי-ספיקת כליות (4.0% לעומת 1.3%) ואשפוז ממושך לאחר הניתוח (9.6% לעומת 6.0%) וכך גם סך העלויות הרפואיות (הבדל של 9%).
שיעורי ההישרדות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בחולי סוכרת, בהשוואה לחולים לא-סוכרתיים, לאחר 1, 5, 10 ו-20 שנים, היו גם כן גרועים יותר: 94% לעומת 94%, 80% לעומת 84%, 56% לעומת 66% ו-20% לעומת 32%, בהתאמה. מניתוח הנתונים עלה כי היקף העלויות היה דומה, אך תועדה שכיחות גבוהה יותר של זיהומי פצע עמוקים ואירועים מוחיים, וכן שיעורי ההישרדות בטווח הארוך היו נמוכים יותר בחולי סוכרת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי סוכרת הינה סמן לסיכון גבוה לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים והינה גורם סיכון בלתי-תלוי לשיעורי הישרדות נמוכים יותר בטווח הארוך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!