במבוגרים לאחר ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי תועדה ספיגה מופחתת של סידן במעי למרות רמות ויטמין D תקינות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי הינו הניתוח הבריאטרי הנפוץ ביותר כיום ומהווה טיפול יעיל מאוד להשמנה. למרות שידוע כי ניתוח מעקף קיבה עלול לפגוע בספיגה יחסית של סידן במעי ולהשפיע לרעה על מטבוליזם העצם, אין נתונים ברורים אודות ההשפעה של ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי על משק הסידן ובריאות העצם.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעה של ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי על ספיגה יחסית של סידן, תוך הקפדה על רמות ויטמין D תקינות וצריכה מומלצת של סידן.
המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 35 נשים וגברים עם השמנה חמורה לאחר ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי. ספיגה יחסית של סידן נקבעה לפני הניתוח ושישה חודשים לאחר הניתוח באמצעות בדיקת איזוטופים. עוד בחנו החוקרים את רמות ההורמונים המעורבים בבקרת סידן בדם, סמני שחלוף עצם וצפיפות עצן באמצעות בדיקת DEXA ו-qCT.
מהנתונים עולה כי הספיגה היחסית הממוצעת של סידן ירדה מ-31.4% לפני הניתוח ל-16.1% לאחר הניתוח (p<0.01), בעוד שחציון רמות ויטמין D בדם עמדו על 39 ננוגרם/מ”ל ו-36 ננוגרם/מ”ל, בהתאמה. במקביל, חציון רמות 1,25-dihydroxyvitamin D עלו מ-60 פיקוגרם/מ”ל ל-86 פיקוגרם/מ”ל, ללא שינוי משמעותי ברמות הורמון פאראתירואיד או ברמות סידן באיסוף שתן לאורך 24 שעות.
סמני שחלוף עצם עלו משמעותית לאחר הניתוח וצפיפות המינרלים של העצם האזורית ירדה בירך פרוקסימאלית. באלו עם ספיגה יחסית של סידן שהייתה נמוכה יותר לאחר-ניתוח תועדה ירידה גדולה יותר בצפיפות עצם אזורית בכלל ירך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ספיגה יחסית של סידן יורדת לאחר ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי, עם עליה במקביל בסמני שחלוף עצם וירידה בצפיפות העצם, זאת למרות רמות ויטמין D תקינות והקפדה על הצריכה המומלצת של סידן. ירידה בספיגה יחסית של סידן עשויה לתרום להשפעות השליליות של ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי על בריאות השלד.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!