במרבית החולים השמנים עם מחלת מעי דלקתית תועדו תוצאות טובות לאחר ניתוח בריאטרי, אך ניתוח מעקף קיבה עשוי להוביל לקושי גדול יותר באיזון מחלת קרוהן, בהשוואה לניתוח שרוול קיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Journal of the American College of Surgeons.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 31 חולים עם מחלת קרוהן ו-23 חולים עם קוליטיס כיבית, אשר השלימו ניתוח בריאטרי בין 2000-2017. מבין אלו, 19 חולים השלימו ניתוח מעקף קיבה ו-35 השלימו ניתוח שרוול קיבה.

שנה אחת לאחר הניתוח, מדד מסת הגוף צנח ב-15 ק”ג למטר בריבוע בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה וב-11.5 ק”ג למטר בריבוע באלו לאחר ניתוח שרוול קיבה (p=0.2). אחוז הירידה הכוללת במשקל הגוף לאחר שנה אחת עמד על 31% לעומת 23%, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הדרישה לטיפול תרופתי למחלת מעי דלקתית לאחר ניתוח מעקף קיבה או שרוול קיבה בחולים עם קוליטיס כיבית. בחולים עם מחלת קרוהן, שיעור החולים שלא נדרשו לטיפול תרופתי למחלת מעי דלקתית או אלו בהם הדרישה לטיפול תרופתי הייתה יציבה או פחתה, היה דומה עם שתי הפרוצדורות.

עם זאת, ב-37.5% מהחולים עם מחלת קרוהן לאחר ניתוח מעקף קיבה נרשמה דרישה מוגברת לטיפול תרופתי, זאת בהשוואה ל-4% מהחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה (p=0.04). בנוסף לזאת, שיעור הסיבוכים הניתוחיים היה גבוה יותר לאחר ניתוח מעקף קיבה (26% לעומת 3%, p=0.02).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדויות נוספות לפיהן ניתוח מעקף קיבה עשוי להיות מעט מסוכן יותר באופן כללי, וכן באופן ספציפי בחולים עם מחלת מעי דלקתית בהם המחלה עשויה להיות קשה יותר לאיזון לאחר ההתערבות הבריאטרית.

J Am Coll Surg 2019

לידיעה במדסקייפ