אובדן העצם הידוע המופיע לאחר ירידה משמעותית במשקל בעקבות ניתוח מעקף-קיבה ממשיך גם חמש שנים לאחר התייצבות משקל הגוף, עם הידרדרות הנמשכת עד חמש שנים לאחר הניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research).

להבנה טובה יותר החוקרים השלימו מחקר שכלל 21 משתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה, כולל 17 נשים ו-4 גברים, עם מדדי עצם זמינים למשך עד חמש שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 51 שנים, עם מדד מסת גוף בסיסי ממוצע של 45 ק”ג למטר בריבוע ולאחר חמש שנים, נרשמה ירידה ממוצעת של 33 ק”ג במשקל הגוף, עם התייצבות המשקל בכל החולים לאחר שנתיים והמשקל נותר יציב עד לשנה החמישית לאחר הניתוח.

המשתתפים הקפידו על משק סידן וויטמין D תקינים עם רמות PTH תקינו בשנתיים הראשונות באמצעות תוספים, כאשר הם הכפילו את צריכת הסידן ושילשו את נטילת ויטמין D כפיצוי על הספיגה הירודה עקב מעקף קיבה.

מדדי צפיפות עצם חמש שנים לאחר הניתוח הדגימו אובדן עצם מצטבר משמעותי, בהשוואה למדדים שנתיים לאחר הניתוח: צפיפות העצם האזורית בכלל ירך ירדה ב-12% לאחר שנתיים עם ירידה נוספת ל-15% חמש שנים לאחר הניתוח, בהשוואה למצב בתחילת הדרך, בעוד שצפיפות העצם בצוואר הירך ירדה ב-11% לאחר שנתיים, עם ירידה של 14% עד לשנה החמישית לאחר הניתוח. בעמוד השדרה, צפיפות העצם האזורית ירדה ב-6% לאחר שנתיים עם ירידה שהגיעה ל-8% בשנה החמישית לאחר הניתוח.

כאשר הערכת החוקרים התבססה על QCT (Quantitative Computed Tomography), אובדן העצם המשמעותי ביותר זוהה בחלק הטרבקולארי בעמ”ש ובירך: ירידה מ-8% ל-12% מהשנה השניה לחמישית בעמ”ש ומ-9% ל-20% בירך.

הערכה על-בסיס HR-pQCT (High-Resolution peripheral QCT) גם כן הדגימה ירידה משמעותית מהשנה השניה לחמישית לאחר הניתוח בעצם טרבקולארית וקורטיקאלית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאחר ניתוח מעקף קיבה חלה ירידה בצפיפות העצם ובמיקרו-ארכיטקטורה, עם החמרה הנמשכת בין השנה השניה והחמישית לאחר הניתוח במספר אתרים, עם הידרדרות עצם טרבקולארית וקורטיקאלית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASBMR

לידיעה במדסקייפ