השימוש במשאפי סטרואידים עשוי להביא לעליה בסיכון לזיהום ריאתי בחיידקי NTM (Nontuberculosis Mycobacterial), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל משתתפים שקיבלו טיפול בשל מחלה כרונית בדרכי האוויר, כולל אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית וברונכיאקטזיות, בין השנים 2000-2010 במערכת Kaiser Permanente Northern California. הם זיהו 549 חולים עם זיהום NTM, שאובחן על-בסיס תרביות כיח, עם שיעור משוער של 16.4 מקרים ל-10,000 משתתפים עם מחלה בדרכי האוויר.
לאחר מכן, החוקרים ערכו השוואה בין שימוש במשאפי סטרואידים, תרופות אחרות למחלה בדרכי האוויר, וניצול שירותי בריאות בקרב 248 חולים עם זיהום ריאתי ב-NTM, אל מול ביקורות תואמות, שנבחרו באקראי ממדגם החולים עם מחלה כרונית בדרכי האוויר.
מניתוח מתוקן עלה כי כל שימוש במשאפי סטרואידים בשנה הקודמת לווה בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון לזיהום NTM (יחס סיכויים של 2.80) וטיפול במשאפי סטרואידים במהלך 120 הימים הקודמים לווה בעליה של פי 2.51 בסיכון הנ”ל.
יתרה מזאת, נראה כי למשך השימוש במשאפי סטרואידים הייתה השפעה משמעותית. כל חודש נוסף של טיפול במשאפי סטרואידים במינון גבוה לווה בסיכוי גדול יותר משמעותית להתפתחות זיהום ריאתי ב-NTM, גם לאחר תקנון לטיפולים אחרים למחלת דרכי אוויר ומדדי שימוש בשירותי בריאות.
ממצאי המחקר מצביעים על קשר מובהק בין טיפול במשאפי סטרואידים בחולים עם מחלה כרונית בדרכי האוויר ובין סיכון מוגבר לזיהום NTM. עדויות אלו מצטברות לנתונים קודמים משני מחקרים קודמים, כאשר שלושת המחקרים הצביעו על קשר מנה-תגובה.
Ann Am Thorac Soc. Published online September 14, 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!