מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת JAMA, מדווחים חוקרים כי רחצה יומית עם כלורהקסידין לא הביאה להפחתת שיעורי ההיארעות של זיהומים על-רקע טיפול רפואי, כולל זיהומים בזרם הדם על-רקע צנתר מרכזי, זיהומים בדרכי השתן על-רקע קטטר, דלקת ריאות על-רקע הנשמה מכאנית, או קלוסטרידיום דיפצילי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם רחצה יומית של חולים קשים עם כלורהקסידין מפחיתה את שיעורי ההיארעות של זיהומים על-רקע טיפול רפואי. הם ערכו מחקר אקראי שכלל 9,340 חולים שאושפזו בחמש יחידות טיפול נמרץ בנשוויל, בתקופה שבין יולי 2012 ועד יולי 2013.
היחידות הקפידו על רחצה פעם ביום של כל החולים עם בגדים חד-פעמיים הטבולים בכלורהקסידין 2% או בגדים ללא תכשירים אנטי-מיקרוביאליים ששימשו כבקרה. טיפולי רחצה נערכו במהלך תקופה של עשרה שבועות, לאחריה שבועיים ללא טיפול במהלכם החולים נרחצו עם בגדים חד-פעמיים ללא מרכיבים אנטי-מיקרוביאליים, לפני שחצו לקבוצה חליפית עם רחצה במשך עשרה שבועות.
תוצא הסיום העיקרי כלל שילוב של זיהומים בזרם הדם על-רקע צנתר מרכזי, זיהומים בדרכי השתן על-רקע קטטר, דלקת ריאות על-רקע הנשמה וזיהומי קלוסטרידיום דיפיצילי. תוצאים משניים כללו את שיעור התרביות הקליניות שהיו חיוביות לפתוגנים עמידים לתרופות רבות, קונטמינציה של תרביות דם, זיהומים בזרם הדם על-רקע טיפול רפואי ושיעורי התוצא העיקרי לפי יחידת טיפול נמרץ.
מהתוצאות עולה כי במהלך תקופת הרחצה עם כלורהקסידין תועדו 55 זיהומים: 4 מקרים של זיהום בזרם הדם על-רקע צנתר מרכזי, 21 זיהומים בדרכי השתן על רקע קטטר שתן, 17 מקרים של דלקת ריאות על-רקע הנשמה ו-13 מקרים של קלוסטרידיום דיפיצילי. במהלך תקופת הביקורת תועדו 60 זיהומים: 4 זיהומים בזרם הדם על-רקע צנתר מרכזי, 32 זיהומים בדרכי השתן על-רקע קטטר, 8 דלקות ריאה על-רקע הנשמה ו-16 זיהומי קלוסטרידיום דיפיצילי. שיעורי תוצא הסיום העיקרי עמדו על 2.86 ל-1,000 ימי מטופלים במהלך השימוש בכלורהקסידין ו-2.90 ל-1,000 שנות-מטופל במהלך תקופת הבקרה. לאחר תקנון למשתנים בסיסיים, לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי תוצא הסיום העיקרי.
רחצה עם כלורהקסידין לא הביאה לשינוי תוצאי סיום משניים על-רקע זיהומים כולל זיהומים בזרם הדם הנרכשים בבית החולים, קונטמינציה של תרביות דם, או תרביות קליניות עם פתוגנים עמידים למספר טיפולים תרופתיים.
ממצאי המחקר אינם תומכים ברחצה יומית עם כלורהקסידין של חולים קשים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!